重要提示：

1. 文中所示药物均需在医生/药师指导下使用，不可自行服药、不可随意增减剂量或加长疗程服用；

2. 本文仅做医师交流之用，不作为药物推广、不得作为处方使用；如需治疗，请找专业医师诊治。

高血压常用药物主要分为5大类（利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂），以下按类别补充至50种常用药物及核心特点。

一、利尿剂（适用于轻中度高血压，尤其合并水肿、心衰、盐敏感性高血压者）

1. 氢氯噻嗪片：中效，价格低廉；长期用需防低钾、高尿酸（痛风者慎用）。

2. 吲达帕胺片：兼具利尿与扩血管作用；轻中度高血压首选之一，监测血钾。

3. 呋塞米片：强效，多用于高血压急症合并心衰/水肿；短期用，避免电解质紊乱。

4. 螺内酯片：保钾利尿剂，常与其他利尿剂联用；注意高钾风险（肾功能不全者慎用）。

5. 氨苯蝶啶片：保钾，作用弱；单独降压效果差，多联合用药。

6. 托拉塞米片：中强效，起效快、作用久；适合合并肾功能不全的高血压患者。

7. 布美他尼片：强效利尿剂（作用比呋塞米强）；用于难治性水肿合并高血压。

8. 复方阿米洛利片：含氢氯噻嗪+阿米洛利（保钾）；适合需联合利尿且防低钾的患者。

9. 吲达帕胺缓释片：比普通片降压更平稳，低钾风险更低；适合老年患者。

10. 氢氯噻嗪氢醌片：长效制剂，1天1次；减少日间服药次数，提高依从性。

二、钙通道阻滞剂（CCB，适用于老年高血压、合并冠心病、外周血管病者，无绝对禁忌）

1. 氨氯地平片：长效，1天1次；降压平稳，常见踝部水肿（与剂量相关）。

2. 硝苯地平控释片：长效，严禁掰开（破坏控释结构）；避免血压骤降，适合波动大的患者。

3. 非洛地平缓释片：长效，降压同时改善冠脉供血；适合合并稳定型心绞痛者。

4. 拉西地平片：长效，对血管选择性高；水肿发生率低于氨氯地平。

5. 乐卡地平片：长效，起效平缓；对心肌收缩力影响小，适合合并心衰高危者。

6. 尼莫地平片：优先作用于脑血管；多用于高血压合并脑供血不足、脑卒中后。

7. 尼群地平片：短效，1天2-3次；起效快，多用于临时调整血压。

8. 地尔硫䓬缓释片：兼具降压与减慢心率；适合高血压合并房颤（控制心室率）、心绞痛者。

9. 地尔硫䓬控释胶囊：比缓释片作用更持久（24小时）；适合需严格控制心率的高血压患者。

10. 左旋氨氯地平片：氨氯地平的活性成分，剂量更小；水肿、头痛等副作用发生率更低。

11. 马尼地平片：长效，对肾脏有一定保护作用；适合高血压合并早期肾病者。

12. 贝尼地平片：长效，可扩张冠状动脉和外周血管；适合合并冠心病、下肢动脉硬化者。

13. 西尼地平片：长效，兼具一定降尿酸作用；适合高血压合并高尿酸血症者。

三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，适用于合并糖尿病肾病、心衰、心梗后、左室肥厚者）

1. 依那普利片：中效，1天2次；常见干咳（发生率约10%），肾衰者需减量。

2. 培哚普利叔丁胺片：长效，1天1次；降压平稳，适合老年、合并冠心病患者。

3. 贝那普利片：长效，可减少尿蛋白；适合高血压合并糖尿病肾病、慢性肾炎者。

4. 卡托普利片：短效，1天3次；起效快，多用于高血压急症临时降压。

5. 福辛普利钠片：经肝肾双通道排泄；肾功能不全者无需调整剂量（核心优势）。

6. 赖诺普利片：长效，不经肝脏代谢；适合肝功能不全的高血压患者。

7. 雷米普利片：长效，心血管保护作用强；适合合并冠心病、心衰、心梗后的高血压者。

8. 咪达普利片：中长效，1天1次；对肾素活性高的高血压患者效果更优。

9. 西拉普利片：长效，初始剂量小（1.25mg/天）；适合血压轻度升高或老年体弱患者。

10. 喹那普利片：长效，可扩张动脉和静脉；适合合并心衰（改善心功能）的高血压者。

11. 群多普利片：长效，降压作用强且持久；适合难治性高血压（需联合用药）。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，ACEI不耐受者首选，适应症与ACEI相似，无干咳副作用）

1. 缬沙坦胶囊：长效，1天1次；降压平稳，适合合并心衰、糖尿病肾病者。

2. 氯沙坦钾片：长效，可降低血尿酸（独特优势）；适合高血压合并高尿酸血症、痛风者。

3. 厄贝沙坦片：长效，强效降压；对糖尿病肾病的保护作用明确，适合合并微量白蛋白尿者。

4. 替米沙坦片：长效（作用超24小时）；还可改善胰岛素抵抗，适合合并代谢综合征者。

5. 奥美沙坦酯片：强效降压，起效快；对血管舒张作用强，适合难治性高血压。

6. 坎地沙坦酯片：长效，降压平稳；对心率影响小，适合老年或合并心动过缓风险者。

7. 替米沙坦氢氯噻嗪片：复方制剂（ARB+利尿剂）；适合单药控制不佳的高血压患者。

8. 缬沙坦氨氯地平片：复方制剂（ARB+CCB）；强效联合，适合中重度高血压者。

9. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片：复方制剂，降压作用协同；适合盐敏感性高血压患者。

10. 氯沙坦钾氢氯噻嗪片：复方制剂，兼顾降尿酸与降压；适合合并高尿酸的难治性高血压。

11. 奥美沙坦酯氢氯噻嗪片：复方制剂，起效快、作用久；适合需快速控制血压的患者。

五、β受体阻滞剂（适用于合并冠心病、心衰、心动过速、交感神经兴奋者）

1. 美托洛尔缓释片：长效，1天1次；选择性β1受体阻滞剂，减慢心率、保护心肌；哮喘者慎用。

2. 比索洛尔片：长效，高选择性β1受体阻滞剂；对支气管影响小（哮喘患者可谨慎用，需医生评估）；适合合并心衰、心绞痛者。

3. 美托洛尔平片：短效，1天2-3次；起效快，多用于临时控制心率（如甲亢合并高血压）。

4. 阿替洛尔片：中效，1天1次；选择性β1受体阻滞剂，作用平稳；适合合并窦性心动过速者。

5. 拉贝洛尔片：兼具α、β受体阻滞作用；降压同时不影响心率，适合妊娠高血压、高血压急症者。

关键用药提醒

1. 上述药物“特点”为共性描述，个体反应存在差异（如部分人用ACEI无干咳，部分人用CCB无水肿）。

2. 高血压多需“联合用药”（如ACEI+利尿剂、CCB+ARB），具体方案需结合合并症（如糖尿病忌用利尿剂过量，痛风忌用氢氯噻嗪）调整。

3. 所有药物均有禁忌症（如β受体阻滞剂禁用于严重心动过缓、支气管哮喘急性发作期），用药期间需定期监测血压、肝肾功能、电解质，不可擅自停药或换药。

所有用药需医生根据患者血压水平、合并症（如肾病、糖尿病、冠心病）、耐受性等个体化选择，严禁自行用药或调整剂量。