眼药是治疗眼部疾病的核心手段，主要分为滴眼液、眼膏、眼用凝胶三大类，分别适配不同病情（如急性炎症、慢性干涩、夜间修复等）。临床常见眼病多与感染、疲劳、老化、过敏相关，需根据病因（细菌、病毒、过敏等）和症状（干涩、红肿、疼痛、视力模糊）精准选药。需明确的是，眼药多为处方药或甲类非处方药，使用前建议经眼科医生诊断；角膜溃疡、青光眼等严重眼病需立即就医，不可单纯依赖外用药。

一、10种常见眼病，对应3类首选眼药

（一）滴眼液：起效快、使用方便，适配急性症状

1. 干眼症——玻璃酸钠滴眼液+聚乙烯醇滴眼液

最佳适应症：眼干涩、异物感、烧灼感，伴频繁眨眼、视物模糊（尤其长时间看屏幕、空调环境下发作）。

作用机制：玻璃酸钠模拟泪液成分，长效保湿；聚乙烯醇快速缓解干涩，双重补充泪液，修复眼表黏膜。

用法：玻璃酸钠滴眼液每次1滴，每日4-6次；聚乙烯醇滴眼液按需使用（干涩时滴1滴），两种间隔5分钟。

注意：选择不含防腐剂的单剂量包装（长期使用更安全）；严重干眼症需配合热敷（每次10分钟，每日2次）。

2. 细菌性结膜炎（“红眼病”）——左氧氟沙星滴眼液+妥布霉素滴眼液

最佳适应症：眼白发红、眼睑肿胀，伴黄色/绿色脓性分泌物（晨起眼睑粘住）、异物感。

作用机制：二者均为广谱抗生素，快速杀灭细菌（如葡萄球菌、链球菌），控制结膜炎症。

用法：急性期每次1-2滴，每2小时1次；症状缓解后改为每日4次，疗程5-7天（需用足疗程，避免耐药）。

注意：不可与他人共用滴眼液；避免接触眼表污染瓶口；孕妇需遵医嘱使用。

3. 病毒性结膜炎——阿昔洛韦滴眼液+更昔洛韦眼用凝胶

最佳适应症：眼白充血、刺痛，伴水样分泌物、畏光，常先有感冒、咽痛等病毒感染史。

作用机制：阿昔洛韦抑制单纯疱疹病毒复制；更昔洛韦对巨细胞病毒效果更强，兼顾急性期与修复期。

用法：阿昔洛韦滴眼液每次1滴，每1-2小时1次；更昔洛韦眼用凝胶每晚1次（睡前涂于结膜囊），疗程7-10天。

注意：具有传染性，需勤洗手，避免揉眼；无抗生素作用，不可替代抗菌滴眼液。

4. 过敏性结膜炎——盐酸奥洛他定滴眼液+色甘酸钠滴眼液

最佳适应症：眼痒（剧烈瘙痒，忍不住揉眼）、眼白轻度充血，伴打喷嚏、流鼻涕（接触花粉、尘螨、宠物后发作）。

作用机制：奥洛他定快速缓解过敏症状；色甘酸钠预防过敏发作，适合过敏季提前使用。

用法：奥洛他定每次1滴，每日2次；过敏高发期加用色甘酸钠，每次1滴，每日4次。

注意：避免接触过敏原；症状严重时可配合冷敷（每次5分钟）减轻瘙痒；不可长期使用（避免眼表刺激）。

5. 青光眼（急性发作期）——毛果芸香碱滴眼液+布林佐胺滴眼液

最佳适应症：眼胀痛、头痛、视力骤降，伴恶心呕吐、看灯有“彩虹圈”（眼压急剧升高）。

作用机制：毛果芸香碱缩小瞳孔，促进房水排出；布林佐胺抑制房水生成，双重降低眼压。

用法：急性发作时毛果芸香碱每次1滴，每15分钟1次（连续4次后改为每小时1次）；布林佐胺每次1滴，每日2次。

注意：必须在医生指导下使用；用药后按压内眼角5分钟（减少全身吸收）；定期监测眼压。

（二）眼膏：持久保湿、夜间修复，适配慢性或夜间症状

6. 眼睑炎（睑缘炎）——红霉素眼膏+妥布霉素眼膏

最佳适应症：眼睑边缘发红、瘙痒、脱屑，伴睫毛根部有黄色痂皮、眼干刺痛。

作用机制：红霉素针对革兰氏阳性菌，妥布霉素广谱抗菌，涂抹于睑缘可直接作用于病灶，持续抗炎。

用法：每晚睡前用棉签蘸眼膏涂抹眼睑边缘，两种交替使用（每日换一种），疗程2周。

注意：用药前清洁睑缘（用生理盐水擦拭痂皮）；避免眼膏进入眼内过多（以免视物模糊）。

7. 角膜上皮损伤（轻度）——小牛血去蛋白提取物眼用凝胶+红霉素眼膏

最佳适应症：外伤（如揉眼、异物划伤）后眼痛、畏光、流泪，检查提示角膜上皮点状缺损。

作用机制：小牛血提取物促进角膜细胞再生；红霉素预防继发感染，形成保护膜。

用法：眼用凝胶每次1滴，每日4次；睡前涂红霉素眼膏，疗程5-7天。

注意：严重角膜损伤（如裂伤）需立即就医；避免强光刺激，减少用眼。

8. 慢性结膜炎——四环素可的松眼膏

最佳适应症：眼白轻度充血、异物感，症状反复（持续超过3周），伴眼干、少量黏性分泌物。

作用机制：四环素抗菌，可的松抗炎抗过敏，适合慢性炎症的长期调理。

用法：每晚睡前涂1次，疗程1-2周（不可长期使用，避免激素性青光眼风险）。

注意：含激素成分，需严格遵医嘱控制疗程；定期检查眼压。

（三）眼用凝胶：兼顾液体与膏体优势，适配特殊需求

9. 葡萄膜炎（前葡萄膜炎）——妥布霉素地塞米松眼用凝胶

最佳适应症：眼痛、畏光、流泪，伴瞳孔缩小、眼白混合充血（虹膜、睫状体炎症）。

作用机制：妥布霉素抗菌，地塞米松强效抗炎，凝胶剂型作用持久，适合炎症控制。

用法：急性期每次1滴，每日4次；症状缓解后逐渐减量（如改为每日2次），疗程需医生根据病情调整。

注意：含激素，必须在眼科医生指导下使用；不可突然停药（需逐渐减量）；定期复查眼底和眼压。

10. 儿童细菌性结膜炎——妥布霉素眼膏

最佳适应症：婴幼儿眼白发红、脓性分泌物多，无法配合使用滴眼液（易哭闹导致药液流失）。

作用机制：广谱抗菌，眼膏黏性大，不易流失，适合儿童使用。

用法：由家长操作，每次取少量涂于下眼睑结膜囊，每日2次，疗程5天。

注意：涂药时避免接触儿童眼球；用药前清洁双手，防止交叉感染。

二、常用联合用药方案（需医生个体化调整）

1. 干眼合并轻度炎症：玻璃酸钠滴眼液 + 普拉洛芬滴眼液—— 保湿+抗炎，适合眼干伴轻度充血者。

2. 病毒性结膜炎合并细菌感染：阿昔洛韦滴眼液 + 左氧氟沙星滴眼液—— 抗病毒+防继发感染，适合分泌物由水样转为脓性者。

3. 过敏季预防方案：色甘酸钠滴眼液 + 冷敷—— 提前使用抗过敏眼药，配合物理降温，减少过敏发作。

三、用药见效的信号，提示方案适配

规范用药3-7天后，若出现以下变化，说明药物对症：

1. 症状缓解：干涩、瘙痒、疼痛减轻，分泌物减少或消失，畏光、流泪症状改善。

2. 体征恢复：眼白发红消退，眼睑肿胀减轻，角膜上皮缺损逐渐修复（需医生检查确认）。

3. 视力稳定：视物模糊、重影等症状缓解，无视力持续下降。

若用药7天后症状无改善，或出现视力骤降、眼痛加剧、分泌物增多（尤其脓性），需立即就医；不可自行加用激素眼药（如地塞米松类）。

四、用药不适？这样处理

- 轻微不适（常见反应）：使用眼膏后短暂视物模糊（闭眼5分钟可缓解）；玻璃酸钠滴眼液引起的轻度异物感（适应1-2天可消失），无需停药。

- 明显不适（需警惕）：出现眼痛加剧、皮疹、瘙痒（药物过敏，立即停药并就医）；使用激素眼药后眼压升高（如眼胀、头痛，停用并检查眼压）；滴眼液开封后超过4周仍使用（可能污染，立即丢弃）。

五、用药关键细节，提升安全性

1. 对症选药是核心：区分感染类型（细菌用抗生素、病毒用抗病毒药），避免“一红就用抗生素”（如病毒性结膜炎用抗菌药无效）；干涩与炎症需分开处理，不可混淆。

2. 注意用药时效：滴眼液开封后使用不超过4周，眼膏不超过1个月，单剂量包装开封后立即使用（剩余丢弃），避免细菌污染。

3. 掌握正确用法：滴药时头部后仰，拉开下眼睑，药液滴入结膜囊（避免滴在角膜上），滴后闭眼5分钟；多种眼药间隔5-10分钟，先滴水剂，后滴眼膏/凝胶。

4. 特殊人群调整：孕妇、哺乳期妇女慎用左氧氟沙星、阿昔洛韦等眼药；儿童用药需选择儿童专用剂型或遵医嘱减量；肝肾功能不全者使用眼药前需咨询医生（部分药物可全身吸收）。

六、配合3件事，眼睛养护更到位

1. 科学用眼：每看屏幕40分钟休息5分钟（远眺放松），调整屏幕亮度与距离（屏幕中心略低于视线10-15度）；避免在昏暗环境下用眼，减少揉眼动作。

2. 眼部清洁：日常用温水清洗眼睑，避免化妆品残留（尤其眼妆）；游泳、户外活动后及时用生理盐水冲洗眼睛，预防感染。

3. 饮食与作息：多吃富含维生素A、C、E的食物（如胡萝卜、蓝莓、坚果），补充眼部营养；规律作息，避免熬夜（熬夜易导致眼干、眼压升高），保证每日8小时睡眠。

眼部疾病的治疗需遵循“对症用药、短期见效、长期养护”原则，眼药仅为治疗手段，核心还需结合科学用眼习惯与定期眼科检查。尤其对于儿童、老人及有基础眼病（如青光眼、糖尿病视网膜病变）的人群，定期复查（每半年至1年1次）是预防严重眼病的关键。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​