【一般资料】

患者，男，10岁

【主诉】

主因右颌下区肿块反复肿大1年就诊。

【现病史】

患者1年前右颌下区偶然发现有一杏核大小肿块，反复肿大，时有局部疼痛，发病后口服消炎药，肿块可变小，但反复发作。

【查体】

在外院查彩超提示右颌下腺旁囊实性混合性回声。否认牙痛史，与进食无关。6个月前来我院就诊，门诊检查右颌下区触及直径2.0 cm肿块，界清，可活动，压痛，质地较硬。

门诊考虑右颌下区淋巴结炎？右颌下占位不除外。建议住院治疗。

患者观察6个月后右颌下区肿块仍反复肿胀，6个月内发作3次，自觉与感冒、劳累有关。

入院后查体见右颌下区触及直径3.0 cm肿块，界清，可活动，压痛，质地较硬。

口内检查口底无异常隆起，颌下腺导管分泌正常。查螺旋CT+增强提示右颌下区囊实性占位表现。颏下可见多枚肿大淋巴结影像。

拟行局麻下诊断性穿刺，因患儿恐惧，不合作未作此项检查。

【初步诊断】

右颌下区占位性病变。

【治疗】

患儿全麻后行右颌下区肿块穿刺，吸出极少量果冻样粘液。术中诊断右舌下腺囊肿口外型。

术中摘除舌下腺后在右颌下肿胀处轻压，自口内切口涌出蛋清样粘液。术后随访3个月，无复发。