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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张阿姨患糖尿病已经十多年了，从最初的口服药控制，到后来医生建议她使用胰岛素。刚开始，她觉得胰岛素“见效快”，血糖降得稳，可几年过去后，她却发现自己体重增加明显、肚子变大了，还总觉得低血糖来得越来越频繁。

她开始担心：长期打胰岛素，会不会对身体造成伤害？

这个担心，不只她一个人有。其实，胰岛素作为一种常用的降糖治疗手段，本身没有害处，但如果使用不当、控制不严，却可能带来一些可预见的副作用。医生今天就来给大家讲清楚：胰岛素并不是“打了就万事无忧”，有3种潜在的风险，大家一定要了解。

一、体重增加：胰岛素“副作用榜”第一名

很多糖尿病患者都有类似的感受：用了胰岛素以后，血糖是稳定了，但体重却蹭蹭往上涨。

这是为什么？

胰岛素本质上是一种促进糖、脂肪和蛋白质合成的激素。在胰岛素作用下，葡萄糖会更容易被细胞摄取并转化为脂肪储存。尤其是当饮食控制不到位、运动量不足时，胰岛素就像“搬运工”，把体内多余的能量源源不断地送进脂肪仓库。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究指出，长期使用胰岛素的患者中，体重平均增加5~10斤甚至更多，而肥胖又会反过来加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

医生建议：注射胰岛素期间要严格控制饮食总热量，尤其是控制碳水化合物的摄入，并坚持规律运动，避免体重过快上升。

二、低血糖风险升高：不是“打得越多越好”

很多人以为，只要血糖降下来就是好事，其实不然。低血糖对健康的伤害，往往比高血糖更急、更严重。

特别是使用胰岛素的患者，如果注射剂量过大、饮食不规律或运动过量，都可能导致血糖骤降。轻则手抖、出冷汗、头晕，重则晕厥昏迷，甚至危及生命。

据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中提到：约20%的2型糖尿病患者在使用胰岛素治疗后，至少发生过一次低血糖事件。

而且，老年人、肝肾功能不全者、患有心脑血管疾病的人群，对低血糖的耐受更差，一旦发生，后果更严重。

医生提醒：使用胰岛素时，一定要遵循医生制定的剂量方案，不要自行增减用量，并且随身携带葡萄糖片或糖果，以备不时之需。

三、局部脂肪增生或皮下硬结：打胰岛素也讲“技巧”

有些患者发现，打胰岛素的地方摸起来鼓鼓的、硬硬的，有时还会有轻微红肿或刺痛感，这可能是局部脂肪增生或皮下硬结。

这类问题通常出现在长期在同一个部位注射胰岛素的人身上。由于胰岛素具有促进脂肪生长的作用，反复刺激同一区域会导致局部脂肪代谢异常，出现脂肪营养不良或脂肪增生。

这种现象不仅影响外观，更严重的是会影响胰岛素的吸收效率，导致血糖控制不稳定。

正确做法是：轮换注射部位，可以在腹部、大腿、上臂之间更换区域，并避开同一位置的重复注射；每次注射前也要保持消毒清洁，避免感染。

胰岛素不是“终点站”，而是“中转站”

很多患者一听到医生建议打胰岛素，第一反应就是“是不是病情严重了？”其实不然。

胰岛素是目前医学上最有效、最直接的降糖方式之一，尤其适用于血糖控制不佳、口服药效果不理想，或术后、妊娠等特殊时期的患者。

但胰岛素不是一劳永逸的解决方案，更不是“越打越好”。它是一种“帮你过渡”的工具，最终目标还是把胰岛素用量降下来，乃至脱离依赖。

比如，在血糖控制良好的情况下，医生可能会逐渐减量，甚至重新调整为口服药物。关键在于：你是否愿意配合医生、调整生活方式、坚持饮食运动管理。

不打胰岛素有风险，乱打更危险

有人听说胰岛素副作用多，就干脆停药或自行减量，这种做法极其危险。

长期高血糖状态，会损伤全身血管和器官，导致糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等并发症，甚至诱发中风、心肌梗死。

所以，与其谈“胰岛素色变”，不如和医生一起制定科学合理的治疗方案，在安全范围内用好每一针胰岛素，这才是对自己健康负责的表现。

写在最后

胰岛素，是糖尿病患者的重要“帮手”，不是“罪魁祸首”。关键在于用得是否合理、配合是否到位。

我们理解患者对注射的畏惧，但更应该明白：科学用药+良好生活习惯，才是真正的降糖之道。

如果你或家人正在使用胰岛素，不妨今天就和医生好好聊聊，看看有没有优化方案，让治疗更安心、生活更自在。

参考资料：

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会

上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌代谢科

国家卫生健康委《糖尿病防治核心信息（2022年版）》