“孕12周第一次产检要带什么？”“糖耐是孕24周还是28周做？”“听说孕晚期要每周产检，真的吗？”

刚怀孕的孕妈，翻开产检手册总觉得一头雾水：37周孕期要做十几次检查，哪些必须准时去？哪些项目能提前准备？漏做一次会不会有风险？

其实，产检不是“走流程”，而是一步步排查胎儿异常、保障孕妈安全的关键。今天就结合三甲医院产科的最新指南，整理出「孕期产检全流程时间表」，标注出3次“不能迟到”的关键检查，附上限时避坑清单，帮你清楚每一步该做什么、注意什么，产检不慌不忙。

一、先搞懂：产检不是“越多越好”，这2个误区别踩

误区1：“我身体好，偶尔漏一次产检没关系”

- 真相：很多胎儿异常（比如脑积水、心脏问题）和孕妈并发症（比如妊娠高血压、糖尿病），只有通过定期产检才能发现。比如孕24周大排畸，错过就没法清晰排查胎儿器官畸形；孕晚期胎心监护漏做，可能错过胎儿缺氧的信号。我邻居孕36周觉得“没问题”没去产检，结果下次检查发现羊水过少，差点导致胎儿窒息。

误区2：“所有医院产检项目都一样，随便选一家就行”

- 真相：普通产检（比如测胎心、量血压）在哪做都差不多，但关键检查（比如无创DNA、大排畸、胎心监护）需要医院有专业设备和经验丰富的医生。比如大排畸建议选能做“四维彩超”的医院，医生能更清晰观察胎儿细节；有妊娠期糖尿病、高血压的孕妈，最好选有“产科ICU”的医院，方便后续应对突发情况。

二、「孕期产检完整版时间表」：按周数对应，清晰不遗漏

第一阶段：孕早期（1-12周）—— 确认怀孕+排查宫外孕，关键在“早建档”

- 孕6-8周：第一次B超（必做）

- 检查项目：腹部B超（或阴超，孕早期更清晰），看孕囊位置、胎心胎芽。

- 为什么重要：排除宫外孕（孕囊不在子宫内，会有大出血风险），确认孕周（避免后期预产期算错）。

- 注意：不用空腹、憋尿（阴超不用憋尿，腹部B超需要憋一点），穿宽松裤子方便检查。

- 孕11-13+6周：NT检查（黄金期，不能错过）

- 检查项目：B超测胎儿颈后透明层厚度（NT值），结合抽血做“早期唐筛”。

- 为什么重要：NT值＞2.5mm可能提示胎儿染色体异常（比如唐氏综合征），这是孕早期最重要的筛查，错过只能等孕中期做无创DNA或羊水穿刺。

- 注意：提前1-2周预约（大医院NT号源紧张），检查时胎儿要“配合”（比如仰躺），如果位置不对，可能需要爬楼梯、吃点甜食让胎儿动一动。

- 孕12周：建档（关键一步）

- 要做的事：带身份证、结婚证、B超单去医院产科建档，医生会给你一本《孕期保健手册》，记录每次产检结果。

- 必查项目：血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋）、甲状腺功能（甲减会影响胎儿大脑发育）。

- 注意：需要空腹（抽血查肝肾功能），建议早点去医院，一次能做完所有项目。

第二阶段：孕中期（13-27周）—— 排查畸形+控糖，3次检查重点记牢

- 孕15-20周：中期唐筛（或无创DNA）

- 选择1：中期唐筛（免费，适合35岁以下、无遗传病家族史的孕妈）

- 项目：抽血查甲胎蛋白、HCG等，评估唐氏综合征风险。

- 注意：唐筛是“筛查”不是“确诊”，高风险（比如1/270以下）也别慌，下一步做无创DNA或羊水穿刺确认。

- 选择2：无创DNA（自费，约2000-3000元，适合35岁以上或唐筛高风险孕妈）

- 项目：抽血查胎儿染色体，准确率99%，无风险（不用穿刺）。

- 注意：孕12-22周都能做，越早做越能提前排查。

- 孕20-24周：大排畸（四维彩超，最细致的畸形筛查）

- 检查项目：用四维彩超从头到脚看胎儿器官（心脏、大脑、脊柱、四肢、内脏），排查唇裂、脑积水、心脏畸形等。

- 为什么重要：这是孕期最全面的畸形筛查，胎儿越大，器官越难看清，错过24周效果会打折扣。

- 注意：提前2-4周预约，检查时间长（约30分钟），如果胎儿位置不好（比如背对镜头），可能需要多次复查，建议带点零食、水，方便等待时补充能量。

- 孕24-28周：糖耐检查（控糖关键，别偷懒）

- 检查流程：空腹抽1次血→喝75g葡萄糖水（5分钟内喝完，别吐）→喝完1小时、2小时各抽1次血，测3次血糖值。

- 合格标准：空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L，任意一项超标就是妊娠糖尿病。

- 注意：检查前3天正常吃主食（别刻意少吃糖，否则结果不准），检查当天空腹8-12小时，喝糖水时别太快，避免恶心呕吐。

第三阶段：孕晚期（28-40周）—— 盯紧胎心+羊水，孕36周后每周必查

- 孕28-32周：小排畸+B超（补查大排畸没看清的部位）

- 项目：B超查胎儿生长发育（头围、腹围、股骨长，看是否符合孕周）、胎位（头位/臀位，决定能否顺产）、羊水指数（正常8-18cm，太少会缺氧）。

- 注意：如果是臀位，医生会教你“胸膝卧位”（每天15分钟，帮助胎儿转成头位），孕32周后胎位基本固定，再转过来的概率小。

- 孕32-36周：胎心监护（每周1次，看胎儿是否缺氧）

- 项目：用监护仪绑在肚子上，监测20分钟胎儿胎心（正常110-160次/分）和胎动，看是否有“胎心减速”（提示缺氧）。

- 注意：做之前吃点东西、走动一下，让胎儿醒着（别在胎儿睡觉时长时间监护，结果不准），如果胎心不过关，可能需要吸氧后复查。

- 孕36周：全面产检（为顺产做准备）

- 必查项目：B超（查羊水、胎盘成熟度，胎盘三级表示老化，可能需要提前生）、心电图（看孕妈心脏是否能承受分娩）、内检（查宫颈成熟度、骨盆大小，评估能否顺产）。

- 注意：内检可能有点不舒服，但别紧张，放松配合医生，很快就能结束。

- 孕37-40周：每周1次产检（随时准备分娩）

- 每次必查：胎心监护（重点）、B超（每周看羊水，避免羊水过少）、血压（排查妊娠高血压）。

- 关键信号：如果出现见红（少量粉色分泌物）、规律宫缩（5-10分钟一次，每次30秒以上）、破水（不受控制流液体），立刻去医院，这是要生的信号。

三、产检“3个避坑指南”：少花钱、少走弯路

1. 别盲目做“自费项目”，这些可按需选

- 必做的自费项目：无创DNA（35岁以上或唐筛高风险）、大排畸（四维彩超）、胎心监护（孕晚期）；

- 可不做的项目：孕期亲子鉴定、微量元素检测（孕期只需补叶酸、铁、DHA，微量元素结果参考意义不大）、孕早期保胎针（没出血、腹痛，别乱打）。

2. 产检报告别只看“正常”，异常要及时问医生

- 比如血常规里“血红蛋白＜110g/L”是贫血，要补铁剂；甲状腺功能里“TSH＞2.5mIU/L”是甲减，要吃优甲乐；

- 别自己网上查报告，越查越焦虑，直接问医生“需要怎么调整”，比自己瞎猜靠谱。

3. 孕晚期别“怕麻烦”，每周产检别漏

- 很多孕妈孕晚期觉得“快生了，不想跑医院”，但孕37周后胎儿可能出现羊水减少、缺氧等问题，每周产检能及时发现。我朋友孕38周没去产检，结果孕39周发现羊水过少，紧急剖腹产，幸好宝宝没事。

最后想说：产检就像孕期的“安全护航”，每一次检查都是在为你和宝宝的健康把关。不用害怕检查，也别偷懒漏检，跟着时间表一步步来，你会更清楚宝宝的情况，也能更安心地等待他的到来。

等宝宝出生后，再回头看这本产检手册，你会发现，每一页记录的都是你为宝宝付出的爱。

（评论区聊聊：你产检时遇到过哪些问题？有没有什么产检经验想分享给其他孕妈？）

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