人为什么会头晕，它发生的原因，又会伴随哪些症状？我们一起来看看20250821期《健康之路·中医解头晕》江苏省中医院，心内科主任中医师，蒋卫民教授从中医的角度来解析头晕问题。

蒋卫民：“头晕呢，是一个症状，但是一般中医呢，我们不太讲头晕，我们讲眩晕。那眩什么意思呢？眩就是眼花，晕就是头晕。所以眼花和头晕经常同时发生，我们就称为眩晕。

黄帝内经当中有这样的记载，叫‘诸风掉眩，皆属于肝’，这什么意思呢？金元四大家刘完素做了这样一个解释，‘掉，摇也；眩，昏乱旋运也’。那这两个症状，眩晕反应的是我们的眼花头晕这种临床表现，那反复发生的这样的状态，我们就称之为眩晕。

那眩晕产生的原因呢，我们在刚才提到的‘诸风掉眩，皆属于肝’，因此有这样的结论叫无风不作眩，这样是第一种情况，和风邪的发生疾病是有关系。

第二种，随着我们的中医对眩晕病机的认识，除了无风不作眩，诸风掉眩这种病理因素以外，还会有痰的因素。

在元代的金元四大家之一的朱丹溪有这样的描述，‘头眩，痰夹气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药，无痰不作眩’，提出来痰火致眩这样一个学说，就认为中医的眩晕第二种病理因素就是和痰邪的疾病是有关系的。

同样还有第三种情况，那眩晕，在明代张景岳一家就提出了无虚不作眩的概念。眩晕的发生，和一个大病之后或者产后体质虚弱，气血空虚，髓海空虚，胫酸眩冒出现，所以称之为无虚不作眩。

因此，从中医的角度来讲，眩晕它主要和三个病理因素，我们的痰，我们的风，我们的虚和三种病理因素是有密切关系的。

临床表现眩晕耳鸣、头痛且涨、急躁易怒、舌红脉数，过劳或恼怒后症状加重。这些症状就是风阳上扰症的一个典型表现。

风阳是什么意思？风阳就是肝阳亢力无制，表现为风的症候，我们就称之为风阳上扰。肝阴和肝阳啊，存在一个正常生理状态下，是一个阴阳平和的一个状态，叫阴阳平和。

我们看这个太极图，是白的和黑的，那两面都均衡的一致的，叫阴阳平和，是正常的生理状态，那上面阴没有变化，阳的就白色小鱼变得更大了，更多了，这就表现为肝阳上亢。

下面这幅图阴虚了，这个黑色的小鱼儿变得小了，显得白的大，阳的更高了，叫阴虚阳亢了，所以无论是肝阳上亢还是阴虚阳亢，都反映了阴阳不平衡的一个状态，一个是肝阳的自我的肝阳的亢盛，第二是阴虚导致了肝阳的亢盛，那么肝阳亢盛以后呢，进一步可以耗损阴液，导致阴虚更加虚损。

而阴阳失衡，形成恶性循环，而导致我们清阳不升，浊阴不降，就会出现眩晕这样的临床表现，因此就表现为风阳上扰症。”

怎么还会因为痰浊导致头晕呢？

蒋卫民：“中医有两种痰，一个是呼吸道肺感冒咳嗽发烧引起的那个痰叫有形之痰，更多这种痰是无形之痰。那么无形之痰是通过体内的水液代谢的病理性的产物所导致的这样一个痰的病理因素。

所以我们正常的人体，正常的生活，我们需要通过喝水，我们需要通过吃营养物质有五谷，那通过这些物质纳入体内以后，我们通过脾胃的运化功能，正常的消化吸收，把这个精微物质即营养的物质吸收上冲于脑。到我们脑袋里面，让我们肢体各部分得到充分的营养，所以也表现健康的生活状态。

但是如果脾胃功能受损了，比方说平常饮食结构不太好，油煎油炸啊，生冷啊，饮酒啊等等这些不良刺激是导致了脾胃的运化功能失常，那脾胃的运化功能失常以后，他就不能够产生精微，产生这些营养物质，就变身痰浊，就变成个废物。废弃的东西产生就更多了，导致了清阳不能上升，就会出现眩晕的表现。

所以刚才提到，就像我们人体啊，存在一个水路，我们营养物质啊，饮水啊等等，通过这水路正常的代谢生成一个营养物质上从于脑，保证我们正常的生活状态。

但是这个水路出故障了，它这个正常的代谢，不能够产生营养的精微了，出现废水排不出去，就出现水湿痰邪，这废水排不出去以后，就会浊邪上冲上放于脑，而出现了我们的头重昏蒙的表现。

因此这里的痰就是一个无形之痰，是一个运化失常所带来的病理性的代谢产物，是脾胃运化功能失常所导致的，精微不能充养脑髓而清阳不明，出现的水湿痰饮，痰浊瘀络，出现头晕昏蒙的这种临床表现。

如果痰浊闭阻心脉，那会出现心脏胸绞痛的症状。如果痰浊闭阻四肢，就会肢体痹症。

所以这些病理性的代谢产物，会堵在我们的血管，堵在我们的脉络当中，出现一系列临床表现，那表现为头面部的，那主要更多的表现头昏头重的这样一个感觉。

除了无风不作眩，无痰不作眩以外，我们传统中医还认为还有个无虚不作虚，这是明代张景岳提出的虚损导致的清空失氧，出现了髓海不足，出现眩晕的表现。

过去啊，这种疾病的发生多数是在大病长期的一个慢性疾病或者个严重疾病，以及女性这个产后啊，失血过多等等所导致这样一个眩晕的发生啊。

那么现今呢，因为人的生活方式获得极大的改善，我们的物质丰富生活越来越丰富了，所以我们的热量摄入的来源越来越多了，像目前呢这种情况还是比较少见的。”#中医养生#​心#健康之路#​#在头条看见彼此#​