妊高症有哪些症状(妊高症的临床表现)

妊高症有哪些症状(妊高症的临床表现)

星锦诗 2025-10-28 国际视野 1 次浏览 0个评论

妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。

1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

妊高症的临床表现

1.血压升高

收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。

2.水肿

临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。

3.蛋白尿

应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。

4.头痛头晕

恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。

5.抽搐昏迷

这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

积极降压:血压升高>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。

1.一般治疗

(1)左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。

(2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。

(3)精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。

2.药物治疗

(1)解痉药物。

(2)镇静药物。

(3)降压药物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。

(4)扩容治疗。

(5)利尿药物(一般不主张利尿)。

3.适时终止妊娠

妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。

妊娠期高血压病,一般发生在妊娠24周以后,多见初产妇。临床表现为在妊娠中、晚期,出现高血压(在140/90mmHg以上),和蛋白尿,常伴有不同程度浮肿等。

1、注意产检

每1~2周做一次产检,注意观察水肿,有无头痛等不适症状。一但有异常应提早就诊。自行监测血压,可每天早晚各量一次,并做记录。

2、左侧卧卧床休息

采用左侧卧的姿势可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加胎盘和肾血流灌注而使血压下降,有利于血压恢复。

3、减少动物脂肪的摄入

患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。

4、控制食物的摄入总量

孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇,每周增重250克为宜。

5、控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3~5克以内。

6、补充蛋白质

重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

7、补充含钙丰富的食物

钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达2000毫克。

8、补充锌、维生素C和E

妊高征的孕妇血清锌的含量较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用,降低妊高征的反应,因此也需要适当补充。

关键在于做好孕期保健工作,了解血压水平(妊前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外,还应测量体重,检查尿常规。对有妊高征家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。妊高症发现越早越容易处理,越晚越棘手。

妊娠高血压可能引发先兆子痫,俗名又叫妊娠毒血症,怀孕妇女大約有5%的机率会发生先兆子痫。以前诊断先兆子痫的定义包括高血压、尿蛋白与水肿,在产前检查时都会做尿液试紙检查,以得知是否出現尿蛋白。近來认为有很多正常孕妇也会有水肿,因此不再將水肿当成診断的条件件,但若是孕妇有教严重,特別是出現于手部或脸部的水肿,仍应考虑可能有先兆子痫。先兆子痫若出現全身性痉挛則是子痫症。

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