腿上起红色小疙瘩很痒,若皮疹在四肢上对称性出现,且经久不消,依据症状表现,考虑是结节性痒疹。
结节性痒疹,中医又称顽湿聚结,是以皮肤结节损害、剧烈瘙痒为特征的皮肤病,好发于四肢,尤以小腿更甚,皮损为散在孤立的黄豆大小丘疱疹,周围皮肤有色素沉着或增厚,成苔藓样变。
何胜昆 武汉中阳中医医院特聘专家
医案一则:李某,男,63岁。自述:小腿散发暗红色结节样丘疹,瘙痒10余年。病情时轻时重,久治无效,常自行购买各类激素药膏外擦以应付一时之剧痒。
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辩证分析:小腿散在暗红色半球形结节,粗糙坚硬,瘙痒剧烈,因搔抓而见皮肤破溃、抓痕、血痂,夜间瘙痒难寐。纳差,口干,大便溏稀。舌暗红,苔白,脉弦。
属内热外闭证,治则:解表,清里热。处方采用:麻黄、酒大黄、芒硝、甘草、石膏、防风、荆芥等。水煎服21剂,早中晚一次。
嘱其避免蚊虫叮咬,饮食清淡,多饮水排毒。
配伍方解:方中麻黄,发汗散寒、利水消肿;
酒大黄,清热泻火、凉血解毒;
芒硝,清火消肿。
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患者反馈:服用3剂,结节软化变平,皮损减轻,血痂减少,痒感减轻,食欲变好,夜间睡眠安稳;
服用6剂,结节消退大半,皮损逐渐消退,周边遗留少量色素沉着,基本无痒感,其余诸证皆无;
嘱其继服14剂,巩固疗效,后电话随访,痊愈。
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