伴随着剧烈疼痛，患者还可能经历血管迷走神经的兴奋，如大汗淋漓恶心呕吐甚至晕厥高血压也是主动脉夹层的一个常见症状尽管患者因剧痛而显得非常焦虑不安，甚至出现休克表现，但血压通常不会降低，反而可能升高约80%至90%的远端夹层和部分近端夹层患者都会有高血压的症状，即便是那些原本就患有高血压。

主动脉夹层的主要临床表现包括以下几点突发剧烈的胸部疼痛这是主动脉夹层最常见的首发症状，疼痛通常呈撕裂样，非常剧烈，并伴有大汗淋漓恶心呕吐等症状呼吸系统症状当主动脉夹层影响到呼吸系统时，患者可能出现呼吸困难咯血等症状泌尿系统症状影响到泌尿系统时，患者可能出现腰疼血尿，严重。

主动脉夹层A型是指主动脉夹层出现在升主动脉主动脉弓以及降主动脉的病变类型它可以进一步细分为A1型夹层累及从升主动脉开始至主动脉弓和降主动脉的全程A2型夹层局限在升主动脉主动脉夹层A型的诊断主要依赖于影像学检查，特别是主动脉CTA检查病人的临床表现主要包括突然出现的胸痛血压升高。

往往病人能够回忆起疼痛自哪一时哪一刻开始，而且这种疼痛往往是胸背部疼痛，这种疼痛可以表现为撕裂样放散样绞痛钝痛同时这种病人可以出现血压高心率快，血压高到180mmHg甚至200mmHg以上，心率可以超过100次分所以针对胸主动脉夹层的病人，最重要的临床表现是疼痛血压高心率快治疗上需要紧急。

心脏主动脉夹层破裂的临床表现主要包括以下几点疼痛即使血压控制良好，患者仍可能伴有持续的疼痛症状这种疼痛可能表明主动脉夹层存在破裂的可能性难以控制的高血压主动脉夹层患者往往伴有高血压当医院使用多种降压药物仍无法有效控制血压时，夹层破裂的风险显著增加心包积液患者在进行超声检查时。