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血常规里的“小红点”和“小白格”，可能比你想象的更危险。别觉得身体没啥不舒服、年轻力壮，血常规查出来有问题就能“自动恢复”。有些指标一旦升高，就是身体发出的沉默警报，可能已经拉响了大病的信号。

很多人觉得体检就是走个过场，尤其是血常规，十几块钱一份报告，随便看两眼，觉得和自己没关系。其实，国家卫健委官网早就提醒过：血常规里的异常，可能是恶性肿瘤、严重感染、血液病等重大疾病的“第一信号”，千万不能忽视。

血常规的真相：4个升高信号，不能拖

血常规其实就是查查血液里的“红军”“白军”和“后勤补给”。别小看这些数字，一旦异常，往往是身体某个地方在“报警”。最常见的四个异常升高，分别是：白细胞总数、淋巴细胞、血小板和红细胞。每个指标升高背后的意义，都值得警惕。

白细胞升高，很多人以为只是感冒，吃点消炎药就行。其实不然。如果白细胞持续升高，排除普通感染，可能和白血病、骨髓疾病、甚至恶性肿瘤有关。《中国血液病诊疗指南》里明确提到：白细胞总数超过10×10⁹/L，且没有明显感染症状，必须进一步查明原因。别因为自己年轻、平时身体好就掉以轻心。血液问题往往来得悄无声息，等有症状时已经晚了。

淋巴细胞升高，很多人搞不懂。其实，淋巴细胞是人体“防御部队”，对抗病毒和异常细胞。如果淋巴细胞长期高于正常，常见的原因除了病毒感染，还有淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等重大疾病。尤其是伴有不明原因淋巴结肿大、盗汗、体重下降时，一定要重视，不能光靠“拖一拖”。国家癌症中心发布的数据，近年淋巴瘤发病率逐年升高，早期发现极为关键。

血小板升高，很多人觉得没听过，不像“血糖、血脂”那么有名。其实，血小板是血管里的“止血队长”。一旦血小板明显升高，尤其超过400×10⁹/L，除了急性应激、炎症，还要警惕骨髓造血系统的恶性病变，比如真性红细胞增多症、骨髓增殖性肿瘤等。《中国血液病诊疗指南》明确提出，血小板升高不能只归咎于“上火”。

红细胞升高，很多人以为“补血”补出来的，甚至以为红细胞越多越好。其实，红细胞主要负责携氧。红细胞升高，可能是慢性缺氧、肺部疾病、心脏问题的信号，更要警惕真性红细胞增多症等血液系统疾病。如果出现脸色潮红、头晕、鼻出血，这些症状别光以为是“上火”，其实可能是血液黏稠度升高，严重时还有血栓风险。

年轻人也不是“免死金牌”，异常升高不是“扛一扛”就过去

很多人觉得自己平时锻炼、饮食健康，血常规出了点异常没关系。但近几年，慢性病、肿瘤、血液病的年轻化趋势越来越明显。据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，35岁以下人群高血压、糖尿病、心脑血管疾病的发病率在持续上升。血液的问题，往往是这些疾病的“前哨”。

有些人发现血常规异常，第一反应就是上网查、听别人经验，甚至自己买药吃。这种做法极不可靠。血常规只是一个“信号灯”，背后的原因很复杂。比如白细胞升高，有可能是普通感冒，也可能是血液恶性疾病。自己乱用药物，只会掩盖病情，延误诊断时机。国家卫健委发布的健康中国行动建议，反复强调“不明原因指标异常，必须及时到医院做进一步检查”。

大家都说“无症状就是没事”，其实很多血液系统疾病，早期几乎没有感觉。等到出现发烧、贫血、出血点等明显症状时，病情通常已经发展到中晚期。血常规里的升高，就是沉默的预警，绝不能用“扛一扛”来处理。医学指南里明确指出，血常规异常后，医生会根据情况安排骨髓穿刺、影像学检查等，只有系统查明原因，才能做到早诊断、早治疗。

这些升高，背后可能藏着哪些“隐形杀手”？

很多人只关心“是不是癌症”，其实血液异常升高的背后，可能隐藏着多种重大疾病。白细胞、淋巴细胞、血小板、红细胞的异常，和多种系统疾病密切相关。

比如白细胞升高，除了常见的感染，还有风湿免疫病、肿瘤、白血病等。慢性白血病的初期，唯一的信号就是血常规里白细胞的持续升高。一旦察觉到异常，不能等到症状加重才去医院，否则错过最佳治疗时机。

淋巴细胞增多，除了病毒感染、传染性单核细胞增多症等，还要警惕淋巴系统肿瘤。淋巴瘤早期没有痛感，很容易被忽略。很多人等到脖子、腋窝、腹股沟等淋巴结明显肿大时，已经进入晚期。

血小板升高，常被忽视。其实，血小板异常增高，除了反映炎症、手术、出血后的恢复状态，更要排查骨髓增殖性疾病。过高的血小板会增加血栓、心脑血管意外的风险，特别是老年人和有基础疾病的人群。

红细胞升高，除了慢性肺病、心脏病，还可能是高原反应、肾脏肿瘤。更严重的是真性红细胞增多症，这是一种骨髓造血功能异常的疾病，血液特别黏稠，极易形成血栓，严重时可能危及生命。

体检报告别只看“参考值”，这些细节决定大事

很多人拿到血常规报告，只看“红字”，觉得只要没有特别高就安心。其实，血常规的正常范围并不意味着一切安全，还要看指标变化的趋势和自身症状。

中国医师协会发布的共识指出，血常规指标要结合个人年龄、基础疾病、近期用药、身体状况综合分析。比如老年人、孕妇、特殊职业人群，血常规的正常值和普通人不同。有些人长期处于高原环境，红细胞本来就比普通人高，不能简单套用“标准值”来判断。

还有一种情况，指标虽在正常范围，但持续升高或下降，也是身体发出的警告。比如去年体检白细胞是6，今年飙到9，虽然没超标，但升幅明显，就要当心。

体检报告上还会有“中性粒细胞百分比”“嗜酸细胞”“单核细胞”等小项，一旦多个指标同时异常，发生变化更要引起高度警觉。国家疾控中心建议，一旦发现血常规有多项升高，或伴有不明原因的发热、消瘦、出血、淋巴结肿大，必须立即就医，不能因为“没症状”就拖延。

血常规升高后，应该怎么做才靠谱？

发现血常规有异常，最关键的不是自己吓唬自己，也不是掉以轻心。正确的做法只有一个：及时找专业医生，查明原因，不要自行乱用药物。

千万别相信“万能偏方”，也不要随便服用抗生素。血常规的升高，只是一种“现象”，真正的病因需要结合详细的病史、体格检查、其他辅助检查共同判断。只有医生才能根据实际情况，帮你制定合适的诊疗方案。

如果有家族肿瘤、血液病史，或者近期出现不明原因的乏力、发热、出血点、骨关节疼痛、淋巴结肿大，血常规出现异常时更要提高警惕。这些信号往往是大病的前兆。

还要提醒大家，发现异常后，要定期复查血常规，观察指标变化趋势。有些疾病进展非常快，早期只是一项指标轻度异常，很快就会加重。国家卫健委发布的慢性病防治指南里强调，血常规异常的早期干预，可以极大提升疾病的治愈率。

参考文献

①. 中国医学会血液学分会. 中国血液病诊疗指南（2022年版）[J]. 中华血液学杂志,2022,43(3):201-226.②. 国家卫生健康委员会. 健康中国行动——慢性病防治行动实施方案[EB/OL].（2023-01-05）[2025-09-24].③. 国家癌症中心. 中国肿瘤登记年报2023[EB/OL].（2023-09-01）[2025-09-24].④. 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022[EB/OL].（2022-12-31）[2025-09-24].