秋冬交替之际，不少人会出现胃部冷痛、吃点凉的就反酸的情况，这很可能是胃寒在 “作祟”。中医认为 “胃为水谷之海”，一旦受寒邪侵袭，消化功能便会大打折扣。元代名医李东垣在《脾胃论》中强调 “胃寒则运化失常”，可见养护胃阳对身体健康至关重要。本文将从辨证分型入手，介绍 8 种应对胃寒的经典良方，搭配 3 大日常调理方案，帮你科学改善胃寒问题。

一、胃寒分虚实，辨证才能找对路

胃寒并非单一病症，中医常将其分为 “实寒” 与 “虚寒” 两类，二者症状相似但成因不同，调理方法也有差异。

实寒型胃寒：多由外感寒邪或饮食生冷引发，像突然喝冰饮、淋雨受凉后出现的胃痛就属此类。主要表现为胃部突发冷痛，痛感较剧烈，热敷后会缓解，可能伴有呕吐清水、舌苔白腻等症状。这类胃寒起病急，病程短，及时干预恢复较快。虚寒型胃寒：多因长期饮食不规律、劳累过度导致脾胃阳气虚弱，比如经常熬夜、三餐不定时的人容易出现。症状以胃部隐隐作痛、空腹时加重、吃热食后减轻为特点，还可能伴有手脚冰凉、乏力、大便偏稀等表现。这类胃寒病程长，需要慢慢调理才能改善。

明代医学家张景岳在《景岳全书》中提到 “实寒者，寒邪盛也，宜温散；虚寒者，阳气虚也，宜温补”，准确指出了两种胃寒的本质区别，这也是选择调理方法的重要依据。

二、8 种经典良方，对症选用更有效

应对胃寒的良方多以温中散寒、健脾和胃为原则，不同良方的侧重点不同，需根据具体症状选择。

温胃降逆颗粒

由肉桂、高良姜、砂仁等组成，擅长温中散寒、缓急止痛。适用于胃部冷痛明显、吃凉食后加重、伴有恶心呕吐的情况，尤其适合实寒型胃寒初期。

香砂养胃丸

包含木香、砂仁、白术等成分，能温中和胃、健脾化湿。对于胃寒伴有食欲不振、饭后腹胀、反酸水的人较为合适，虚寒型胃寒日常调理也常用。

附子理中丸

以附子、干姜、党参为主要成分，温中健脾的作用较强。适合胃寒症状较重，比如脘腹冷痛剧烈、手脚冰凉、腹泻的人群，需注意遵医嘱使用。

良附丸

仅由高良姜和香附两味药组成，能温胃理气、散寒止痛。对于胃寒同时伴有胃胀、嗳气、情绪波动后症状加重的人效果较好，兼顾散寒与行气。

温胃舒胶囊

含有党参、肉桂、山药等，可温中养胃、益气健脾。常用于慢性胃寒引起的胃部冷痛、食欲差、乏力等，适合长期调理。

小建中合剂

由桂枝、白芍、生姜等组成，能温中补虚、缓急止痛。适用于胃寒伴有胃部隐隐作痛、喜温喜按、空腹时症状明显的情况，虚寒型胃寒较适用。

丁桂温胃散

主要成分为丁香和肉桂，散寒止痛作用直接。对于突发的胃部冷痛、受寒后腹痛等情况，能较快缓解症状，实寒型胃寒可应急使用。

桂附理中丸

在附子理中丸基础上增加肉桂，增强了温阳散寒的功效。适合胃寒重症，比如脘腹冷痛严重、四肢冰凉明显、腹泻频繁的人群。

三、对症选用指南，看症状选良方

不同场景下的胃寒症状，适合的良方也不同，结合具体表现选择才能更有效。

突发胃寒疼痛：如果是吃了生冷食物或受凉后突然胃痛，可选用温胃降逆颗粒或丁桂温胃散，能快速散寒止痛；若同时伴有胃胀，搭配良附丸效果更好。慢性胃寒调理：长期有胃部冷痛、食欲差的情况，香砂养胃丸和温胃舒胶囊是常用的调理良方；若伴有明显乏力、手脚凉，可选用附子理中丸。胃寒伴其他症状：胃寒同时腹泻明显，适合附子理中丸或桂附理中丸；胃部隐隐作痛、空腹加重，小建中合剂更合适；情绪影响后症状加重，良附丸是优选。四、3 大调理方案，配合良方效果稳

光靠良方调理胃寒不够，配合科学的日常养护才能从根本改善。

饮食调理：遵循 “温、软、淡、素” 原则，少吃生冷、辛辣食物。可多吃生姜、羊肉、韭菜等温热食物，小米粥、南瓜粥等易消化的食物也适合。《黄帝内经》说 “饮食有节”，胃寒者尤其要注意按时吃饭，避免暴饮暴食。生活养护：注意腹部保暖，尤其是秋冬季节，可穿护腹衣物；避免熬夜，保证充足睡眠，让脾胃得到充分休息；适当运动，比如散步、八段锦等，能促进脾胃运化，增强阳气。辅助疗法：艾灸中脘、足三里等穴位，每周 2-3 次，每次 15 分钟左右，能温中散寒；每天按揉足三里穴 5 分钟，也能健脾养胃，增强胃部功能。

胃寒常见场景

推荐良方

搭配调理方法

吃冰饮后胃痛

温胃降逆颗粒

喝温姜茶，热敷胃部

晨起空腹胃寒

香砂养胃丸

喝少量温开水，吃温热早餐

天冷胃寒加重

附子理中丸

注意腹部保暖，喝羊肉汤

生气后胃寒发作

良附丸

深呼吸放松，喝玫瑰花茶

长期胃寒伴乏力

温胃舒胶囊

艾灸中脘穴，吃山药粥

五、胃寒养护口诀

胃寒分虚实，辨清好调理。

实寒用温散，虚寒重温补。

饮食忌生冷，保暖记心间。

艾灸按穴位，良方配养护。

坚持做下去，胃暖体安康。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典（2020 年版）[S]. 北京：中国医药科技出版社，2020.中华中医药学会。中医内科常见病诊疗指南・中医病证部分 [M]. 北京：中国中医药出版社，2008.李东垣。脾胃论 [M]. 北京：人民卫生出版社，2005.张景岳。景岳全书 [M]. 北京：人民卫生出版社，1991.