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近日，一位10岁活泼爱动的男孩，3天前无明显诱因出现左侧阴囊部疼痛，家长以为是尿道炎，予口服阿奇霉素抗感染治疗后未见明显好转。

当患儿出现发热（最高体温38.5℃）、左侧阴囊肿胀疼痛不能缓解，家属意识到严重，随即将他送入湖南旺旺医院泌尿外科门诊看诊。

经泌尿外科医师细致的体格检查，发现患儿这次疼痛呈单侧阴囊红肿、疼痛、并放射至腹股沟，触碰阴囊时疼痛加剧，休息或改变体位后疼痛不能缓解，伴有尿频、尿急、尿痛感。

予完善生化抽血、尿常规、尿培养、生殖系彩超多普勒B超检查后，诊断为急性附睾炎。

检验结果示：白细胞、中性粒细胞升高。

检验结果示：白细胞介素6升高。

B超检查示：左侧附睾形态饱满，回声欠均匀，炎性病变待排，请结合临床；左侧睾丸鞘膜腔少量积液。

入院后予以抗感染、退热、消肿、止痛、阴囊抬高、动态观察睾丸血运情况等对症支持处理。经一周精心治疗护理，患儿病情恢复稳定，诉左侧阴囊疼痛消失，复查B超未见异常，交代注意事项予出院，并告知定期门诊复查。

科普知识：一、什么是急性附睾炎？

附睾是位于睾丸后方的细长结构，负责储存和输送精子。急性附睾炎是附睾的急性炎症反应，通常多由细菌感染引起，主要表现为阴囊突发性疼痛、肿胀和局部红肿，可能伴随发热、尿路刺激症状等全身或局部感染征象。

二、如何快速识别急性附睾炎？

典型表现：

1.突发单侧阴囊红肿、疼痛（可能放射至腹股沟）。

2. 排尿困难、尿频、尿急或血尿。

3. 发热、畏寒等全身症状。

4.儿童特点：可能表现为哭闹、拒绝活动、触碰阴囊时疼痛加剧。

5.阴囊抬高试验：抬高患侧阴囊（如用毛巾垫高）时疼痛缓解。

三、如何预防急性附睾炎？

1.卫生习惯：每日清洁外阴，避免穿紧身裤。

2.及时治疗尿路感染：出现尿频、尿痛应尽早就医。

3.接种疫苗：如腮腺炎疫苗（急性腮腺炎性睾丸炎是腮腺炎常见并发症），预防相关并发症。

4.充足饮水：及时排尿，减少尿液滞留，降低感染风险。

四、急性附睾炎的注意要点有哪些？

1.紧急就医：若为突发性一侧阴囊内睾丸疼痛，常在睡眠中突然痛醒并持续性剧烈疼痛，务必立即就诊，排除睾丸扭转。

超声检查：关键！排除睾丸扭转（需6小时内紧急手术），并观察附睾血流及脓肿。

2.全程用药：即使症状缓解，也需完成抗生素疗程（1-2周），防止复发。

3.随访复查：确认感染消退，必要时排查泌尿系统结构问题。

4.预后与并发症：及时治疗者多数1-2周康复，不影响生育。

并发症：脓肿、睾丸缺血（罕见），延误治疗可能导致慢性疼痛或不育。

湖南旺旺医院泌尿外科温馨提醒：急性附睾炎在儿童中虽不常见，但需高度重视。家长应关注孩子的异常表现，及时就医！

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 16病区 田蓉

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（编辑ZS）