手术的最好时机是三天以内，如果超过三天以上，阑尾周围组织器官易包裹阑尾，形成阑尾周脓肿，防止炎症扩散，此时手术极易出现肠瘘等副损伤，故不建议手术慢性阑尾炎往往是发病两个月以上的时间，大部分患者都有急性阑尾炎的发病病史，应及时进行抗炎，对症治疗以后病情好转，腹痛消失，进而出现反复的右下腹；结肠造影或钡灌肠通过此类检查观察阑尾的形态，若阑尾呈现僵硬管腔狭窄不均匀局部狭窄和管壁粗细不均等特异性表现，则可确诊为慢性阑尾炎综上所述，慢性阑尾炎的确诊需结合患者的病史临床症状以及影像学检查结果进行综合判断一旦确诊，多数患者会建议进行手术治疗，以缓解反复出现的右下腹疼痛不；慢性阑尾炎在临床上大多表现为右下腹的慢性持续性疼痛，而没有明显的发热腹膜炎等全身中毒症状慢性阑尾炎大多和急性阑尾炎相关，也就是此前患者得过急性阑尾炎保守治疗以后尽管阑尾炎得到了缓解，但是仍有可能在日后转变为慢性阑尾炎慢性阑尾炎的诊断，在临床上大多通过消化道造影来实现可以通过；继发性慢性阑尾炎通常有阑尾急性炎症的病史，经过保守治疗后症状虽然能缓解，但反复发作，经久不愈辅助检查结果肠镜检查肠镜检查时，可以观察到回盲部阑尾的开口处是否存在黏膜炎症局部充血或脓性分泌物这些表现可以进一步确诊慢性阑尾炎综上所述，慢性阑尾炎的确诊需要综合考虑患者的临床症状。

要确诊慢性阑尾炎，通常需要进行以下检查腹部CT这是为了排除盲肠及其他腹部器官的病变，如盲肠肿瘤肠结核等，这些病症的症状可能与慢性阑尾炎相似阑尾超声通过超声检查阑尾的形态和蠕动情况如果阑尾壁显得僵硬，且蠕动减少，这可能是慢性阑尾炎的一个指征钡剂灌肠此项检查涉及将钡剂注入肠道；慢性阑尾炎的确诊一般依赖于排除法，并结合患者的病史和一系列辅助检查具体来说依赖排除法由于慢性阑尾炎的症状和体征不典型，且辅助检查阳性率低，因此需要通过排除其它可能导致腹痛等不典型症状的腹腔器官疾病来确诊结合病史如果患者有阑尾炎非手术治疗病史，且再次出现类似症状，这会增加慢性阑尾；慢性阑尾炎患者大部分都有急性阑尾炎的发病病史在经过抗炎对症治疗后，病情会有所好转，腹痛消失，但随后会出现反复的右下腹疼痛这种疼痛相对较轻，可以忍受，位置基本固定在右下腹通过腹部CT检查，通常未见阑尾明显炎症表现慢性阑尾炎抗炎治疗效果不佳，通常需要手术切除才能根治；慢性阑尾炎主要通过病史查体和增强CT检查来进行确诊病史慢性阑尾炎主要是继发于急性阑尾炎，患者通常有急性阑尾炎发作的病史在日常生活中，患者会反复出现右下腹部的隐痛，尤其在暴饮暴食劳累或受凉后容易诱发查体医生进行查体时，会在患者的右下腹发现固定的压痛点这是慢性阑尾炎的一个。

1 慢性阑尾炎怎么确诊 慢性阑尾炎的确诊方法主要包括病史临床表现体格检查实验室检查及辅助检查来确诊首先慢性阑尾炎一般情况下都有急性阑尾炎发作治疗的一些病史在临床上主要表现为右下腹的疼痛不适隐痛，往往没有转移性右下腹疼痛的病史在体格检查上面，可以出现右下腹的压痛，当慢；阑尾炎主要通过患者的症状体征以及相关辅助检查结果来诊断1 症状 急性阑尾炎患者可出现典型的转移性右下腹痛，即疼痛起初位于上腹部或脐周，后逐渐转移并固定于右下腹 慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，并可能伴有恶心呕吐发热腹胀食欲差大便次数增多或便秘等临床表现2 体征 医生在进行腹部检查时；慢性阑尾炎的确诊主要通过以下几种方式病史询问既往急性阑尾炎病史如果患者有过急性阑尾炎并接受保守治疗，之后经常出现右下腹的疼痛，可以高度怀疑为慢性阑尾炎临床症状右下腹疼痛慢性阑尾炎患者常表现为右下腹的反复疼痛，这是诊断的重要依据钡剂灌肠检查通过钡剂灌肠，观察阑尾是否有钡剂；如果阑尾腔通畅，则基本可以排除慢性阑尾炎的可能因为慢性阑尾炎通常是由于阑尾腔不够通畅，导致阑尾内的分泌物不能及时排出，从而引发局部炎症综上所述，判断是否为慢性阑尾炎需要综合考虑患者的临床表现病史以及医学检查结果如有疑虑，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗；影像学检查如钡剂造影也有助于诊断，阑尾充盈状态的改变是重要线索正常情况下，阑尾在钡剂造影中应呈现规则的充盈，如果显示为不充盈或充盈不规则，这可能是阑尾炎症或阻塞的迹象综合以上临床表现和检查结果，医生才能做出慢性阑尾炎的确诊但请注意，每个病例都需要个体化评估，因为其他疾病也可能表现出类似的症状，所以诊断需要结合全面的病史和检查；急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别主要体现在以下三方面一发病急骤程度与症状表现急性阑尾炎起病急骤，常表现为突发性的右下腹疼痛，或从脐周转移至右下腹的转移性疼痛，疼痛程度剧烈且持续慢性阑尾炎则起病缓慢，症状以右下腹隐痛不适为主，疼痛呈间歇性或长期存在，但强度较低，可能因进食运动等诱发。

确诊依据结肠造影是术前确诊慢性阑尾炎的金标准通过造影，可以较为准确地判断患者是否患有慢性阑尾炎排除其他疾病结肠造影还可以帮助排除右下腹盲肠或升结肠的肿瘤占位性病变或其他憩室炎相关的病变，从而进一步确认慢性阑尾炎的诊断综上所述，结合病史询问和结肠造影检查，可以较为准确地判断患者；慢性阑尾炎这种疾病，主要是通过病史进行确诊，通常有急性阑尾炎发作的经过，并且经过积极有效的抗感染治疗之后，病人疼痛的症状逐渐的减轻消失而对于慢性阑尾炎，在劳累之后或者暴饮暴食便秘或者腹泻受凉之后，都容易诱发急性发作病人也会出现右侧下腹部疼痛，查体的时候会表现为右下腹压痛，如果阑尾。

阑尾炎的诊断主要包括患者的症状体征及相关辅助检查，一般可以明确，确诊有赖于病理学检查急性阑尾炎患者可以出现典型的右下腹痛，慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，还可以出现恶心呕吐发热等表现，辅助检查主要通过血常规，可表现为炎症相关指标升高，右下腹B超X线钡剂灌肠等可以了解阑尾有。