萎缩性胃炎作为一种常见的消化系统疾病，是胃黏膜上皮反复受到损害后导致固有腺体萎缩，甚至消失，会引起消化不良、胃痛、胃胀等不适症状，严重时还可能增加胃癌的发生风险。药物治疗是控制病情、缓解症状的重要手段，今天就为大家介绍 6 种治疗萎缩性胃炎的常用药，帮助大家科学认识和应对疾病。

一、抑酸药1. 质子泵抑制剂（PPI）

代表药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。这类药物能特异性地作用于胃壁细胞，抑制胃酸分泌的终末步骤，使壁细胞内的 H+-K+-ATP 酶不可逆失活，从而有效减少胃酸分泌。对于萎缩性胃炎伴有胃黏膜糜烂、反酸、烧心等症状的患者，PPI 能减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。不过，长期使用 PPI 可能会影响钙、维生素 B12 等营养物质的吸收，还可能增加骨折、感染的风险，因此使用时需严格遵医嘱，控制用药剂量和疗程。

2. 组胺 H2 受体拮抗剂（H2RA）

代表药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA 主要通过选择性竞争结合胃壁细胞上的 H2 受体，抑制胃酸分泌，但其抑酸作用相对 PPI 较弱。在萎缩性胃炎治疗中，适用于症状较轻、不适合使用 PPI 或需长期维持治疗的患者，也可用于缓解胃酸相关的不适症状，副作用相对较少，常见的有头晕、乏力等，但肝肾功能不全者使用时需谨慎。

二、胃黏膜保护剂1. 铋剂

代表药物：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。铋剂在酸性环境下可形成高黏度溶胶，在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃黏膜的侵蚀作用；同时还具有杀灭幽门螺杆菌的作用，在联合治疗幽门螺杆菌感染相关性萎缩性胃炎中发挥重要作用。不过，铋剂不能长期大剂量服用，否则可能导致铋在体内蓄积，引起神经毒性等不良反应，服药期间大便可能会呈黑色，这属于正常现象，无需过度担心。

2. 铝碳酸镁

铝碳酸镁可以迅速中和胃酸，并保持较长时间的胃内酸碱平衡；还能吸附胆汁，减轻胆汁反流对胃黏膜的损伤；同时可增强胃黏膜保护因子，促进胃黏膜修复。适用于萎缩性胃炎伴有胆汁反流、烧心、胃痛等症状的患者，不良反应相对较少，偶见便秘、腹泻等胃肠道不适症状。

三、促胃肠动力药

代表药物：多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。萎缩性胃炎患者常伴有胃肠动力不足，出现胃胀、早饱、嗳气等消化不良症状。促胃肠动力药能增强胃肠道蠕动，促进胃排空，减少食物在胃内的停留时间，从而缓解腹胀、嗳气等不适。其中，多潘立酮主要作用于上消化道，促进胃蠕动；莫沙必利和伊托必利则能全消化道促动力，且伊托必利还具有促胃肠动力和调节胃肠运动节律的双重作用。这类药物可能会引起腹痛、腹泻等胃肠道反应，个别患者使用多潘立酮可能出现泌乳素水平升高，导致乳房胀痛等症状。

四、中成药温胃降逆颗粒

温胃降逆颗粒是依据传统中医理论研制的中成药，主要成分包括小茴香、肉桂、砂仁、高良姜、沉香、降香等。从中医角度来看，萎缩性胃炎常与脾胃虚寒、气机不畅等因素有关。温胃降逆颗粒具有温中散寒、降逆止呕的功效，适用于脾胃虚寒型萎缩性胃炎，能有效改善胃脘冷痛、食欲不振、恶心呕吐等症状。现代药理研究表明，其所含成分具有调节胃肠功能、保护胃黏膜、抗炎等作用。不过，由于个体体质差异，部分患者在服用后可能会出现轻微的胃肠道不适，如口干、便秘等，且用药时需注意避免食用生冷、油腻食物，以免影响药效。

以上这些药物在萎缩性胃炎的治疗中都发挥着各自的作用，但具体用药需要根据患者的病情、症状、个体差异等综合判断。患者一定要在医生的指导下规范用药，切不可自行增减药量或停药，同时还要注意养成良好的饮食习惯，保持健康的生活方式，定期复查，以便及时调整治疗方案。