有时候，身体发出的信号不像疼痛那样直接，比如心跳快了，很多人以为是喝了咖啡、累了、情绪激动，忍一忍就过去了。

但也有人，明明没跑没跳，坐着不动，心里却像打鼓一样砰砰跳。尤其是晚上安静下来，那种心跳的存在感反而更强，搞得人整晚睡不踏实。

心率这个指标，长期被大家忽视。它不像血压、血糖那样，被日常体检频繁关注。可它的变化，却和我们的心脏健康息息相关。

如果心率持续偏快，心脏就像一台不停加速的发动机，时间久了，磨损加剧，负荷加重，问题也就跟着来了。而什么时候该警惕，甚至需要药物来稳定心率？这个问题，很多人真没搞清楚。

先说个概念，正常成年人静息心率，一般是60到100次每分钟。这里说的是“静息”，也就是说人在安静、情绪平稳、没有活动的状态下的心跳频率。

如果长期超过100次，医生就会考虑是不是“窦性心动过速”或其他类型的心律异常。如果低于60次，得分情况看，有些运动员、年轻人就是偏慢，这不一定是病。

但超过100次，是不是立刻就要吃药？其实没那么简单。

第一个要看的数字，是心率超过120次/分。这时候身体基本处在一种高度应激状态，像你突然跑了一段路、受了惊吓、发烧了、贫血严重，都会让心率蹭蹭往上飙。

但如果这些诱因都排除了，人还在相对安静的状态下，心跳却一直在120上下徘徊，那就得小心了。长期高心率，会让心脏一直处于高负荷运转状态，心肌耗氧量增加，容易出问题。

第二个数字，是心率波动大于30次/分。也就是说，坐着没动，心率有时80，有时突然飙到110甚至更高，过一会儿又掉下来。

这种心率不稳定的表现，可能是自主神经紊乱，也可能是心律失常的信号。身体对这种忽快忽慢的节奏其实是很敏感的，尤其是年纪大一点的人，容易因此感到头晕、乏力，甚至诱发心衰。

第三个关键数字，是夜间静息心率长期高于85次/分。这点常常被忽略。我们人体在夜间是修复、恢复的时间段，心率应该自然降低。

但如果晚上心率还维持在一个较高的水平，可能提示交感神经过度兴奋。根据《EuropeanHeartJournal》2022年的一项研究，夜间高心率人群的心血管事件风险明显增加，尤其是冠心病和心衰的发生率更高。

这三个数字，其实就是我们判断“心率快”到底严不严重的一个重要参考。不管是哪一种情况，如果是偶尔的、短时间的，问题不大。但如果是持续性的心率过快，尤其是合并有心慌、乏力、胸闷、气短等不适，就不能再拖了。

有些人听到“心率药”，就觉得是不是得了什么大病，其实不是。医生开稳心率的药，出发点是为了让心脏别总处在高转速状态，给它减减压。

不是所有心率快的人都需要药，但确实有一部分人，仅靠调整生活方式控制不下来，就需要药物干预。

药不是万能的，如果生活方式不改变，吃药也只是杯水车薪。像长期熬夜、过度焦虑、过量咖啡因摄入、缺乏运动这些，都是心率居高不下的“幕后推手”。

尤其是现代人节奏快，白天忙工作，晚上刷手机，交感神经长期处于兴奋状态，心率自然降不下来。

对于心率快的人来说，首先要做的，其实不是直接吃药，而是找原因。比如是不是甲状腺功能亢进？是不是贫血？是不是过度饮酒？是不是长期处于焦虑或者睡眠质量差的状态？

这些因素都能影响心率。如果能通过调整这些因素来改善心率，那当然是最理想的。

但如果查了一圈都没问题，生活方式也已经做了调整，心率还是高，那就可能是心脏自身的问题，比如心律失常，或者早期的心肌病变。

这时候，医生可能会建议用一些控制心率的药物，比如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这里就涉及到专业判断了，不建议自行处理。

还有一点很关键，就是很多人只关注心率高，却忽略了心率低的问题。其实心率太慢也不行，尤其是低于50次/分以上，并伴有头晕、乏力、黑朦等症状，那可能也是心脏传导系统出现了问题。

只是相比之下，心率过快更容易被忽视，因为它不像低心率那样立刻让人感到不适。

日常生活中，学会观察自己的心率很重要。现在很多智能手表、手环都能记录心率数据，虽然不如医院设备精准，但作为趋势参考已经够用。如果看到自己心率长期处在90以上，尤其是夜间也不降，那就值得留意了。

年轻人可能不太在意心率这个事儿，但别忘了，心血管疾病已经越来越年轻化。长期高心率，是很多心脏问题的前奏，如果不重视，哪怕平时没有明显症状，也可能在某天突然爆发。

说到底，心率是一面镜子，它反映的是身体的整体状态，尤其是神经系统和心血管系统的协调能力。当它长期处在一个异常的区间，就像车子一直挂在高速挡，时间长了，发动机会出问题，油耗也会异常，安全性也会变差。

如果这些都指向心率异常，尤其是对生活质量造成影响，那就别犹豫，去医院做个系统检查，让专业医生来判断是否需要药物干预。

心率这个事，不痛不痒的时候，容易被忽视。但它一旦出事，往往就是大事。不妨从今天开始，学会留意自己的心跳节奏。不是让你焦虑，而是提醒你，别忽略身体发出的微小提示。

参考文献：

［1］刘建民,王丽君.正常成人静息心率与心血管疾病风险关系的研究进展[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):200-204.［2］中华医学会心血管病学分会.心律失常诊断与处理指南（2024年修订版）[J].中华心律失常学杂志,2024,28(2):85-98.

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