阴虚、阳虚和阴阳两虚是中医辨证中常见的三种虚证类型，其临床表现因阴阳失衡的侧重点不同而有所差异。以下是三者的具体表现及鉴别要点：

一、阴虚证

核心病机：阴液亏虚，虚热内生，表现为“阴虚则热”。

典型症状：

热象为主：

五心烦热：手心、脚心及心胸部位燥热，尤其在午后或夜间明显。

潮热盗汗：午后或夜间发热，伴盗汗（睡眠中出汗，醒后停止）。

口干咽燥：津液不足，咽喉干燥，喜冷饮。

舌脉特征：舌红少津、少苔或无苔，脉细数。

脏腑分型表现：

心阴虚：心悸、失眠多梦、健忘。

肺阴虚：干咳少痰、声音嘶哑、痰中带血。

肾阴虚：腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄、月经量少或闭经。

常见诱因：长期熬夜、热病伤阴、情志内伤等。

二、阳虚证

核心病机：阳气不足，温煦功能减退，表现为“阳虚则寒”。

典型症状：

寒象为主：

畏寒肢冷：全身怕冷，尤其四肢冰凉，喜热饮或保暖。

精神萎靡：乏力、嗜睡、活动后加重。

二便异常：小便清长或夜尿频多，大便溏稀或五更泄泻。

舌脉特征：舌淡胖大、苔白滑，脉沉迟无力。

脏腑分型表现：

脾阳虚：腹胀、食欲不振、完谷不化（大便夹未消化食物）。

肾阳虚：腰膝冷痛、性功能减退（阳痿、宫寒不孕）、水肿。

常见诱因：久病体虚、过度劳累、长期受寒等。

三、阴阳两虚证

核心病机：阴液与阳气均不足，虚寒与虚热并存，表现为“阴阳俱虚”。

典型症状：

寒热错杂：

畏寒与低热交替：白天怕冷，夜间或活动后轻微发热。

自汗与盗汗并见：白天无故出汗，夜间盗汗。

虚损症状：

神疲乏力：体力下降，易疲劳，休息后难以恢复。

消瘦与浮肿并存：形体消瘦但下肢或眼睑浮肿。

舌脉特征：舌体胖大、边有齿痕，舌质偏红或淡，苔少或白滑，脉沉细无力。

脏腑分型表现：

肾阴阳两虚：腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退，兼有潮热盗汗与畏寒。

心脾阴阳两虚：心悸气短、失眠多梦，伴食欲不振、大便溏稀。

常见诱因：久病未愈、大病后期、过度消耗（如长期熬夜、房劳）。

四、总结

阴虚以虚热为主，需滋阴润燥（如六味地黄丸）；

阳虚以虚寒为主，需温补阳气（如金匮肾气丸）；

阴阳两虚需调和阴阳，兼顾补阴与温阳（如右归丸合生脉散）。

若症状复杂或持续加重，建议就医辨证施治，避免自行用药延误病情。