结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，近期数据显示，结直肠癌目前在全球发病率居癌症第4位，死亡率居第2位。

结直肠癌因为其高发病率、高死亡率、早期症状不明显的特性，令人谈之色变，要全面地了解结直肠癌，首先需要清楚何为癌。

简单来讲，癌即是致癌因素引发体内细胞异常增殖，进而导致病情加剧，通常意义上的 "癌"就是恶性肿瘤的代称，多数的结直肠癌起源于肠息肉或者炎症病变，其发展过程如下：息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌。

冰冻三尺，非一日之寒，这个过程可能长达数十年，这期间为我们提供了足够的机会进行筛查，结直肠癌也被视为可通过早期预警发现有效预防，从而降低死亡率的恶性肿瘤之一，因而大家也不必对其太过焦虑。

临床上，结直肠癌治疗主要以手术为主，放化疗为辅，但实际确实半数以上的病人在确诊或治疗期间已经出现扩散、转移，预后较差，错过了标准治疗机会。

近年来，随着分子生物学、肿瘤免疫学的迅速发展，免疫治疗已成为继手术、放疗、化疗标准治疗之后并行的第四种方式。

人体免疫系统作为一个精密且完整的防卫体系，具有识别外来威胁如病原体，启动免疫应答，执行免疫效应并维持自我稳定，消除疾病影响的功能。其主要功能表现为处理外来抗原异物以及清除体内异己成分，这些异物中涵盖了众多种类，包括细菌、病毒等病原生物，在诱导过敏反应中的花粉粒子，某些食物和药物，乃至自身变异细胞或组织等。

免疫机制是人体的两道防线

人体免疫系统主要由特异性免疫与非特异性免疫组成，二者各有分工，但都对维护人体健康起着举足轻重的作用。特异性免疫主要依靠于后天的接触或预防接种（如疫苗等）而建立起来；相反，非特异性免疫则是人类天生自带的防护机制。

非特异性免疫是指个体生来具备的防御病毒、细菌等病原体的能力，并不是针对某种特定的病毒或细菌，有皮肤黏膜、吞噬细胞的清除、血脑屏障3道防线。

而特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫，是指给机体注入具有抗原性的肿瘤疫苗，以刺激身体增强或激活免疫系统，使机体产生抗肿瘤的免疫应答反应，从而杀伤肿瘤的一种治疗方法。

一般是在微生物等抗原物质刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴细胞)，并能与该抗原起特异性免疫，具有后天形成、特性明确、出现缓慢、针对性强、强度显著等特点。

在抗原刺激下，机体的特异性免疫应答一般分为三个阶段：感应、反应和效应。

1.感应阶段：主要是抗原处理、呈递和识别。

2.反应阶段：此阶段涉及到B细胞、T细胞的增殖分化，以及记忆细胞的形成。

3.效应阶段：效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应。

接下来要要探讨的核心议题便是，特异性主动免疫下中“癌症免疫疫苗”。

在人类历史上，真正能够帮助我们大范围抵抗甚至消灭传染病的，主要是疫苗，而不是药物。随着医学的发展，从“疫苗之父” 爱德华•詹纳（EdwardJenner）发明天花疫苗到现代社会已经研制部分癌症免疫疫苗，很多疾病都能得到及时的控制和预防，肿瘤逐渐变成一种“慢性疾病”。

在癌症免疫治疗中，传统的癌症免疫疫苗通常利用抗原提呈细胞（APC）捕获肿瘤抗原并结合HLA-Ⅰ类分子，以被CD8+ T细胞识别。

然而，这些疫苗所使用的肿瘤抗原与相关抗原的免疫原性较低，易导致T细胞中枢耐受，而来源于突变表位的新抗原难以鉴定，因此，研究人员开始寻找能在癌症免疫治疗中引发有效免疫反应的新生抗原。

随着新型基因测序技术（NGS）的发展，免疫学家们通过对患者血液中的少量癌细胞CTC进行精准基因分析，这种在正常组织内无表达，具有极强的免疫原性，几乎能靶向所有癌细胞的新生抗得以发现。

“Neo癌免疫苗”是一种根据患者基因变异的序列量身定制的抗原疫苗方案，近几年在临床上开始应用，可以在不需要通过细胞表面受体的结合和摄取的情况下，被动地进入细胞，诱导靶向这种癌症新抗原的T细胞活性，为机体补充足够数量功能正常的免疫细胞和相关分子，激发和增强机体抗肿瘤的免疫应答，提高肿瘤对机体抗肿瘤免疫效应的敏感性，从而实现对肿瘤的精准治疗。

总而言之，免疫治疗作为新兴的治疗方案，为越来越多的癌症患者带来了新的希望，医学领域的探索依旧在持续当中，在不久的将来，会有越来越多的不可能成为现实，我们一起努力！如有肿瘤相关问题，可点击头像了解！