37℃被打脸了？斯坦福数据说人类体温在变，你该担心还是释然

“小林，你发烧了吗？”我朋友小林的母亲摸了摸他的额头，发现并不烫手，可体温计上却只有36.2℃。小林愣住了，问妈妈“我们小时候不是说正常体温就是37℃吗？”说实话，我听到这个问题也有点懵。我们从小被教导一个看似铁定的数字，但事实远不像儿时课本那样简单，37℃的权威感其实有历史渊源，也有时代局限。

要追溯这个数字的来历，需要回到19世纪。德国医生温德里希在1851年通过大量腋下测量把37℃写进了教科书，随后成了几代人的“体温圣经”。可现代研究并不买账。斯坦福大学的团队整理了自1860年以来67万多份体温数据，发现男性平均体温下降约0.59℃，女性下降约0.32℃。换句话说，普遍低于“37℃”对现代人来说，可能是常态，而不是异常信号。

为什么会下降？主流解释并不玄乎。公共卫生条件改善让慢性炎症和感染率下降，人体不再常年处在“发热式”的防御状态；家里有暖气有空调，环境温差小了，身体调温的负荷降低；人口结构和代谢水平发生变化，老龄化和生活方式的改变也会把群体平均代谢拉低。更重要的是，测量方式不同也会给出不同的数字，腋下、口腔、直肠测得的正常范围本就不同，所以不要把一个瞬时数值当成健康全盘的判定。

那体温高一点是不是更健康，低一点是不是更长寿？答案既有数据也有警告。科研显示，在正常波动范围内，体温略高者免疫反应更活跃，体温每升高1℃可以显著抑制细菌存活，免疫细胞活性也会提高；反之体温若下降，免疫力可能下降并带来并发症风险。但这并不意味着“越高越好”，超过低热范围就是异常，持续高烧会增加心肺负担，严重时会危及生命，尤其对老人和慢性病患者更危险。关于“体温低能延寿”的动物实验结论也不能直接套用到人身上，因为长期偏低常伴随甲状腺功能减退、营养问题等健康隐患。

所以，遇到36.2℃别立刻进焦虑模式。关键在于稳定性和有无伴随症状。说白了，如果你的体温长期稳定在36.1到37.2℃之间，且没有其他不适，通常不必过度担心。我身边就有邻居王阿姨，她常年体温偏低但精神状态和血检都正常，医生给的建议是关注营养和作息，而不是纠结数字。相反，我一个同事张姐因为长期极端节食，体脂过低，容易手脚冰凉并伴随乏力，后来通过调整饮食和适度力量训练才缓过来。

要想让体温处在对免疫有利的“活跃区”，生活上可以做出几件事。适量的有氧与抗阻训练能提高基础代谢，我发现自己坚持快走和深蹲后，冬天不那么怕冷，疫苗后反应也比以前积极一些；保持合理的体脂和营养也很关键，脂肪不是敌人，它是保温和能量储备的部分，盲目减到过低反而容易出问题；适度减少对空调的依赖，让身体有缓慢适应冷热的机会，能训练下丘脑的调温能力；与此同时，要警惕贫血、甲减等可导致体温偏低的慢性问题，出现长期异常应及时到正规医院就诊，而非猜测或盲目补品。

未来趋势上，我个人觉得体温“标准”会更灵活，医学界可能逐步用更大样本和更细分的分组来定义不同年龄段、不同测量部位的参考区间。公共场合像学校、企业的测温策略也需要更新，不能再简单以一个固定刻度来判定健康或否。可别忘了，体温只是健康的一个维度，生活方式、营养、慢病管理才是更该被关注的长期课题。

说完这些，我不得不强调一句：别把某一刻的数字神化，也别把“37℃”当作唯一的健康指标。身体是会说话的，它通过疲劳、食欲、睡眠、精神状态一并告诉你状况。若你曾因为体温数字焦虑，先别急着掏体温计，反而可以回头看看自己是不是忽略了运动、饮食或睡眠。

你平时关注自己的体温吗？遇到偏低或偏高的数字你是怎么处理的，说说你的经历和做法吧。

参考资料：Myroslava Protsiv et al., Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution. eLife 2020;9:e49555；王祖远，《37°C不生病》，现代养生，2020；丁江舟等，体温过低复温技术及研究进展，人民军医，2016。