►

本文1932字 阅读4分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

陈阿姨今年62岁，身体一向硬朗，平时除了爱吃点油腻的，也没啥毛病。

可最近半个月，她开始反复发烧，吃啥都没胃口。更糟糕的是，眼白和皮肤越来越黄。邻居提醒她赶紧去医院，她才意识到问题不小。

一查吓一跳——胆总管结石。医生说，结石“卡”在胆总管，不仅可能导致感染，严重时甚至可能危及生命。陈阿姨的情况就是典型的胆管炎，再晚一步，后果不堪设想。

那么，胆总管里的结石到底有多危险？又该如何及时识别和处理？

一、胆总管结石不是普通“石头”，位置太关键了！

我们常听说胆结石，但很多人不知道，胆道其实是一整套排泄系统。其中，胆总管就像“总下水道”，负责把胆汁从肝脏和胆囊送入肠道，帮助消化。

而一旦结石掉进了这个“总管道”，后果就不是简单的腹痛了。

胆总管结石的危险之处在于：它会堵住胆汁通道。胆汁一旦无法排出，不只是消化功能受影响，更严重的是会引发胆管感染、黄疸，甚至急性胰腺炎、败血症等致命并发症。

据《中华肝胆外科杂志》数据显示，约有10%-15%的胆囊结石患者，最终发展为胆总管结石。而老年人、曾做过胆囊手术的人，更是高发人群。

二、医生提醒：出现这两大症状，千万别熬！

胆总管结石不像胃疼、牙疼那样容易被察觉，早期它可能只表现为轻微腹胀或消化不良，很容易被误以为是“小毛病”。但医生指出，一旦出现以下两个典型症状，务必要高度警惕：

1. 黄疸：皮肤、眼白黄得像姜黄

这不是晒多了太阳。

胆汁里含有大量胆红素，一旦胆总管被结石堵住，胆红素无法排出，就会积聚在血液中，导致皮肤和眼白发黄。

严重者甚至会出现小便颜色发深、像浓茶一样的情况，医学上称为“茶色尿”。黄疸不是单纯的皮肤问题，而是肝胆系统正被堵得“喘不过气”的表现，必须尽快就医检查。

2. 发热伴寒战：身体在“报警”

胆总管被结石堵住后，胆汁会滞留在胆道内，为细菌提供了“温床”。

一旦细菌滋生，就可能引发急性胆管炎。这时人体会出现高热、寒战、寒颤等强烈反应。

医生称这类发烧极具危险性，可能在短时间内发展为感染性休克，对免疫力差的老年人尤为致命。

如果你出现发热、黄疸、右上腹胀痛这“胆管三联征”，千万别再犹豫，立即就医！

三、结石怎么“跑”到胆总管去了？这些人风险高！

其实，胆总管结石有两种来源：一种是来自胆囊的结石“掉”下来；另一种是原发于胆总管，多见于肝胆寄生虫病史或胆道感染反复的人群。医生指出，以下三类人群要特别警惕：

做过胆囊切除手术的人。胆囊被切除后，胆汁直接流入胆总管，若胆道功能紊乱，容易形成结石。

反复胆道感染的人。慢性炎症会导致胆道狭窄，胆汁排出不畅，为结石形成提供条件。

饮食油腻、不爱运动的人。高脂饮食、久坐不动会降低胆囊收缩功能，使胆汁淤积，增加胆道结石风险。

四、治疗方式多样，但时间就是生命

一旦确诊胆总管结石，不建议拖延或自行用药，因为并发症可能随时爆发。目前医学上主要有三种治疗方式：

1. 内镜下取石（ERCP）。通过口腔进入十二指肠，从胆道“夹”出结石，是目前最常用、创伤小的方法。适用于多数患者。

2. 经皮穿刺引流术（PTCD）。适用于无法耐受内镜治疗的重症患者，比如伴有感染、黄疸严重的老年人。

3. 开腹手术取石。适用于结石较大或合并胆道畸形的复杂病例。术后恢复期较长。

医生强调，越早治疗，并发症越少。拖得越久，治疗难度越大，恢复时间也会延长。

五、如何预防胆总管结石？医生给出5条建议

好消息是，胆总管结石完全可以预防，关键在于管理好生活方式和及早发现。

1. 合理饮食，少油少糖。高脂、高胆固醇的食物会增加胆汁中结晶的机会。日常应多吃蔬菜、全谷类食物，少吃动物内脏、油炸食品。

2. 保持规律进餐。不吃早餐、暴饮暴食，都会影响胆汁排出，增加结石风险。规律饮食有助于胆道“畅通”。

3. 多喝水，促进胆汁流通。适量饮水可稀释胆汁，减少结石形成的机会。

4. 管控体重，适度运动。肥胖是胆结石的高危因素之一。每周保持150分钟以上中等强度运动，有助于预防胆道疾病。

5. 定期体检，关注肝胆指标。尤其是曾经做过胆囊手术的人群，应定期进行肝胆超声检查，及早发现结石征兆。

总结

胆总管结石不是小毛病，它的位置决定了它的危险性。一旦出现黄疸、发热这两个明显信号，千万不要自我诊断或拖延治疗。

胆道系统虽然“隐蔽”，但出问题后后果严重。我们能做的，不仅是及时就医，更是从日常生活中做好预防，让结石“无缝可藏”。

参考资料：

[1] 《胆总管结石诊治中国专家共识（2023版）》，中华医学会外科学分会[2] 国家卫健委权威健康科普平台《健康中国》[3] 中华肝胆外科杂志，2024年第30卷第4期

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！