酒精性脂肪肝是脂肪肝的一个类型。国外发病率较高，是脂肪肝的主要类型。我国男性饮酒率较高、酒精性脂肪肝发病率可能存在低估。

酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段，主要是由于过量饮酒造成肝脏内脂肪过量堆积。过量饮酒是其唯一诱因。过量饮酒的标准为：饮酒量标准：男性≥40克纯酒精/天（约1000ml啤酒/300ml葡萄酒/100ml白酒），女性≥20克/天，持续5年以上。但个体差异大，部分人少量饮酒也可能发病（与遗传、营养状态相关）。

过量饮酒标准

我国缺乏酒精性脂肪肝全国性流行病学调查缺乏，但多项区域研究显示：饮酒人群中的患病率：男性：25-40%（如2020年《中华肝脏病杂志》对北京/上海社区调查）

女性：10-20%（因女性酒精代谢能力更弱，同等饮酒量风险更高）

普通人群中的患病率：

男性：5-15%（2021年《Journal of Gastroenterology and Hepatology》中国多中心研究）；

女性：2-8%

酒精通过两个途径对肝脏造成损伤：

酒精损伤肝脏的两个途径

酒精性脂肪肝是“可逆但高发”的疾病：

几乎所有长期过量饮酒者都会经历脂肪肝阶段，但多数人因无症状未就医。

酒精性脂肪肝戒酒后2-4周内可逆转，但若继续饮酒，5年内20%会进展为肝硬化（2020年《NEJM》）。