急性心衰需紧急处理，核心措施如下1 体位调整立即让患者取坐位或半卧位，双腿下垂，减少静脉回心血量，从而降低心脏前负荷，缓解肺淤血症状此体位可减少呼吸困难，为后续治疗争取时间2 吸氧与纠正缺氧通过鼻导管或面罩给予高流量氧气吸入通常46Lmin，严重缺氧者需采用无创通气或气管插管机械。

心衰的治疗需根据病因进行针对性干预，核心是通过规范检查明确诱因后实施综合治疗，具体如下第一步精准诊断病因需通过心电图观察心律心肌缺血心脏彩超评估心脏结构瓣膜功能及射血分数冠脉CT或冠脉造影排查冠心病导致的血管狭窄等检查，明确心衰的具体诱因例如，心脏瓣膜病需通过超声。

对于严重心衰患者，地高辛等强心药可增强心肌收缩力近年来，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂ARNI如沙库巴曲缬沙坦和钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂SGLT2i如达格列净也被证明可显著改善预后二治疗原发疾病是关键心衰常由冠心病高血压心肌病瓣膜病等引发，需针对病因治疗例如。

一药物治疗药物治疗是心衰的基础手段，需根据患者具体类型如收缩性或舒张性心衰选择药物常用药物包括1 利尿剂如呋塞米，通过促进排尿减轻水肿，缓解呼吸困难症状2 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素受体拮抗剂ARB如卡托普利缬沙坦，可扩张血管降低血压，减少心脏负荷。

可能需考虑心脏移植或机械辅助循环装置如左心室辅助装置以维持生命治疗原则与注意事项右心衰治疗需动态评估病情，定期监测血压心率电解质及肾功能等指标，及时调整药物剂量患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药或增减剂量，同时保持健康生活方式如限盐戒烟，以提升治疗效果及生存率。

1 改善生活方式这是心衰治疗的基础，需贯穿全程患者需戒烟限酒，避免烟草和酒精对心脏的进一步损害低盐低脂饮食，减少钠摄入以减轻水肿，控制脂肪摄入以降低心血管风险适量运动，如散步太极等低强度活动，避免剧烈运动控制体重，定期监测体重变化，防止液体潴留避免劳累和情绪激动，减少心脏负担2 药物治疗利尿剂。

1 体位调整立即让患者取坐位或半卧位，双腿下垂，减少静脉回心血量，从而减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难2 氧疗与通气支持立即给予高流量吸氧46Lmin，严重缺氧者需通过面罩或无创呼吸机辅助通气，以改善低氧血症，避免器官损伤3 镇静治疗对焦虑烦躁的患者，可静脉注射吗啡35mg，既能。