后台常有患者反馈，月经总是拖拖拉拉不干净，十几天甚至二十天才能结束。她们试过补气血、固经血，也用过止血的方子，可效果始终不理想，稍微劳累或情绪波动，症状就会加重。

这到底是怎么回事？

如果在气血、脾肾等方面调理后仍不见好转，就得考虑是否是“肝失疏泄”在作祟了。肝主疏泄，对月经的正常运行起着关键作用，却常被忽视。

从中医角度看，肝藏血，又主疏泄，能调节血液运行。月经的按时来潮、正常结束，全靠肝的疏泄功能正常。若肝失疏泄，就像河道淤堵，经血运行不畅，该止时止不住，便会出现淋漓不尽的情况。

曾有位35岁的患者，月经淋漓不尽半年多，伴有乳房胀痛、烦躁易怒。她之前一直补气血，效果不佳。辨证发现她肝气郁结，疏泄失常，导致经血失约。通过疏肝理气、养血调经的方法调理后，月经很快恢复正常。

肝失疏泄导致月经淋漓不尽的核心机制在于：肝气郁结，气机不畅，血行受阻，瘀血内停，新血不得归经；或肝气亢逆，灼伤血络，血不循经。进而出现经血量时多时少、色暗有块，还可能伴有腹痛、情绪烦躁等症状。

调理需遵循“疏肝理气、养血调经”的原则。可采用针灸疗法，选取太冲、三阴交、血海等穴位，疏肝解郁、调理气血。也可尝试中药茶饮：取柴胡5克、白芍10克、当归6克、枸杞10克，煮水代茶，每日一剂，能疏肝养血，帮助调节月经。

日常养护也很重要，保持心情舒畅，避免情绪大起大落；适当运动，如散步、瑜伽，有助于肝气疏泄；饮食上少吃辛辣刺激食物，以免加重肝郁。

肝对月经的影响重大，长期熬夜、精神紧张、压力过大等，都会损伤肝气，影响疏泄功能。因此，调理月经淋漓不尽，不能只盯着气血，还要关注肝脏的疏泄功能。

不过，每个人的体质不同，具体调理方法需在专业医生指导下进行，辨证施治才能取得好效果。