文/男科、生殖医学科 杨建梅 李林穗

中药保留灌肠作为一种传统中医外治方法，正逐渐被更多人知晓并应用，今天就来为大家详细科普一下。

一、什么是中药保留灌肠

中药保留灌肠，是将中药煎煮成药液，在适宜的温度下灌入直肠，并且让药液在肠道内停留一定时间，使药物通过肠黏膜吸收达到清热解毒、软坚散结、泄浊排毒、活血化瘀进而发挥治疗作用的一种方法。这样做能避开肝脏的首过效应，让药物更高效地抵达病灶，提升药效。

二、适应症

其适用范围较为广泛，比如在女性患者中常见的慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征、输卵管炎、子宫腺肌症等；或是在一些宫腔操作、手术之后，例如人工流产术、诊断性刮宫术、节育器取出术、宫腔粘连术后、异位妊娠术后等。近年来，中药保留灌肠已经不仅限于治疗女性盆腔相关疾病，还可用于治疗男性前列腺炎、儿童肠系膜淋巴结炎，以及便秘、结肠炎、慢性肾脏病等。中药保留灌肠常用清热解毒药和活血化瘀药配伍组方，如黄柏、败酱草、红藤、大血藤、金银花、生地黄、牡丹皮、益母草、赤芍、丹参、当归、川芎等，具体还要根据患者不同的疾病、证型、体质等合理组方，个性化用药，以达到理想的疗效。

三、操作方法

用一次性的灌肠袋从肛门插入10 - 15厘米左右，将温度适宜的中药药液200毫升缓慢灌入，保留30分钟以上，若能于睡前注入，保留至次晨，则疗效更佳。给药前应尽量排空二便，给药后卧床休息30分钟，以利于药物的保留；每天1次，7~10天为1个疗程。注意：中药保留灌肠一般在非经期进行，凡阴道出血或患处出血、溃疡者禁用。

四、优势

和口服药物相比，中药保留灌肠减少了药物经过胃肠道时被胃酸等破坏以及肝脏首过代谢的损耗，提高了药物的生物利用度。而且药物直接作用于肠道、盆腔等局部，起效相对更快，针对性更强，尤其对于一些口服药物效果不佳或者难以耐受口服药物的患者来说，是一种很好的替代治疗方式。

五、中药保留灌肠的禁忌症主要有以下这些：

（1）严重肠道炎症伴出血、穿孔风险；

（2）肠道占位性病变致肠腔狭窄严重；

（3） 直肠、结肠术后早期；

（4）严重心脑血管疾病急性发作期；

（5）体质极度虚弱、衰竭难以耐受操作；

（6）妊娠期、月经期女性、盆腔处于充血状态、对灌肠药物过敏等。

六，注意事项

虽然中药保留灌肠有诸多益处，但也有一些需要注意的地方。患者灌肠前要排空大小便，放松心情，避免过度紧张影响操作。在灌肠过程中，如果出现腹胀、腹痛难忍或者有便意强烈等情况，要及时告知医护人员。灌肠结束后，短时间内要注意休息，饮食上尽量选择清淡、易消化的食物，避免加重肠道负担。

总之，中药保留灌肠是一种有着独特优势的中医治疗手段，在很多病症的治疗中都能发挥积极作用，但具体的实施一定要在专业医护人员的指导和操作下进行，确保安全和疗效。