本文目录一览：

• 1、紫癜性肾炎患者必须要做肾穿刺吗
• 2、肾穿刺活检的适应症
• 3、什么肾病需要做肾穿刺活检啊?肾穿刺活检好吗?
• 4、什么情况必须肾穿

紫癜性肾炎患者必须要做肾穿刺吗

1、您爱人的情况属于过敏性紫癜性肾炎，是一种免疫复合物损伤性疾病，需要就诊肾病专科医院，系统治疗。具体目前肾脏损伤程度，需要进行肾穿刺检查明确，疾病预后与病理类型，程度有直接关系。雷公藤和激素类药物，仅是对症治疗，停药或在减量过程是易导致病情反复，同时会产生一些副作用如免疫低下。

2、当患者出现以下情况时，可能需要进行肾穿刺活检：肾小球肾炎和肾病综合征：当患者出现肾小球肾炎或肾病综合征，特别是伴有大量蛋白尿时，肾穿刺活检可以帮助确定具体的病理类型，从而指导疾病的治疗和预后。原因不明的蛋白尿或血尿：当患者出现原因不明的蛋白尿或血尿时，肾穿刺活检可以帮助寻找病因，明确诊断。

3、原发性肾病综合症：由于该病可由多种不同病理类型的肾小球疾病引起，且治疗方案及疗效各异，因此进行肾穿刺检查十分必要。慢性肾小球肾炎：通过肾穿刺活检可以确定肾炎的病理类型，并了解疾病的严重程度。隐匿型肾小球肾炎：对于表现为无症状性蛋白尿和/或血尿的患者，在鉴别困难时需进行肾穿刺病理检查。

4、过敏性紫癜性肾炎及遗传相关疾病，但临床上无法确定病因，为进行正确的诊断及治疗，常需进行肾穿刺活检术；当患者出现急性肾功能衰竭，而临床无法明确病因时，通常需进行肾穿刺活检术；当肾移植患者发生排斥后，可通过肾穿刺活检术明确排斥的原因、类型、严重程度，从而指导下一步的治疗。

5、肾穿刺可以帮助医生了解肾脏的病理类型，从而制定更精准的治疗策略，提高治疗效果。过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎病情严重且治疗效果不佳：在过敏性紫癜肾炎和狼疮性肾炎等自身免疫性疾病导致的肾脏损害中，当患者病情严重且治疗效果不理想时，肾穿刺可以评估肾脏损害的严重程度，并帮助医生调整治疗方案。

6、当患者出现以下情况时，需要进行肾穿刺活检以确定遗传性或继发性肾病：疑似遗传性肾病或继发性肾病但临床线索不足：当患者有家族遗传史或临床表现符合某种遗传性肾病的特征，但缺乏足够的临床证据来确定具体病因时，肾穿刺活检可以提供关键的病理学证据。

肾穿刺活检的适应症

肾活检的适应症主要包括以下几点：尿蛋白量比较多：患者持续出现大量蛋白尿，需要明确病因及病理类型。持续性血尿：患者长时间存在血尿症状，需通过肾活检进一步诊断。肾功能急剧恶化：患者出现肾功能快速下降，需明确肾脏病理类型以指导治疗。

肾穿刺活检的适应症主要分为两大类型：先治疗，后穿刺活检：急性肾炎综合征：患者通常具有自愈倾向，若长时间未能治愈或病情发展为急性肾衰竭，可考虑进行肾穿刺。原发性肾病综合征：尤其是儿童和青少年的单纯性原发性肾病综合征，由于对糖皮质激素治疗敏感，可先尝试激素治疗。

肾穿刺活检的适应症主要包括以下几点：血尿和蛋白尿：当患者出现血尿和蛋白尿，且怀疑可能存在家族遗传性的肾脏疾病时，肾穿刺活检可以帮助明确诊断。不明原因的肾功能不全：对于不明原因的肾功能不全患者，肾穿刺活检有助于揭示病变的原因，指导后续治疗。

慢性肾小球肾炎：肾穿刺有助于明确慢性肾小球肾炎的病理类型，指导治疗。怀疑继发性或遗传性、家族性肾脏病者：肾穿刺可以帮助确认是否存在继发性或遗传性、家族性肾脏病。无症状性蛋白尿1g/24h或蛋白尿合并血尿：当患者出现无症状性蛋白尿或蛋白尿合并血尿时，肾穿刺有助于明确其病因。

适应症 肾小球肾炎、肾小球肾病及肾病综合征：包括各种类型的肾小球疾病，以及由全身性疾病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性等引起的肾脏损害。 原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿：当患者出现持续的蛋白尿和血尿，但无法确定具体原因时，肾穿刺活检有助于明确诊断。

什么肾病需要做肾穿刺活检啊?肾穿刺活检好吗?

1、肾到什么程度要肾穿也可以说是肾穿刺的适应症，就是哪些肾病需要做肾穿刺活检。首先比较常见的是急性肾炎综合征，特别是怀疑有急进性肾炎综合征者，短时间内病人出现水肿、蛋白尿、血尿，伴有肾功能急剧恶化的表现，这类病人排除禁忌症后建议尽早做肾穿刺活检。

2、各种原发性和继发性肾小球疾病，间质性肾炎，急性肾损伤和肾移植后排斥反应等均需要做肾穿刺，肾脏疾病所需的病理学检查标本多来自经皮肾穿刺活检术，肾穿刺是诊断肾脏疾病的金标准，这是一种有创检查，但是对于多种肾脏疾病的诊断，病情评估判断预后和指导治疗非常有价值。

3、肾病做穿刺主要是为了明确诊断、指导治疗及判断预后。具体来说：明确诊断：肾穿刺活检可以明确各种原发性肾小球疾病的组织病理学诊断，这对于确定疾病的性质和类型至关重要。对于部分继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮是否伴有肾脏损害，以及肾脏病理学分型、活动性和慢性化病变评估，肾穿刺也具有重要意义。

4、肾脏疾病种类繁多，应尽可能做出病因诊断、病理诊断、功能诊断和并发症诊断，以确切反应疾病的性质和程度，为选择治疗方案和判定预后提供依据。所以，一般在没有禁忌症的情况下，基本上都应该行肾穿刺活检来明确其病理类型。

什么情况必须肾穿

在以下情况下，通常需要进行肾穿刺（肾活检）：弥漫性肾小球病变诊断存疑 肾小球肾炎：当临床怀疑患有肾小球肾炎，但无法明确具体类型时，肾穿刺可以提供病理诊断，帮助医生制定治疗方案。肾病综合征：对于肾病综合征患者，肾穿刺可以明确其病理类型，从而选择合适的免疫抑制剂或激素治疗。

需要做肾穿刺的情况主要包括以下几种：成年人肾病综合征：原因：成年人肾病综合征的病理类型多样，如微小病变型、膜性肾病、系膜毛细血管内增生型以及膜增生性等，不同病理类型治疗方式有所不同。目的：通过肾穿刺活检明确病理类型，以指导下一步的治疗。

在以下情况下，通常需要进行肾穿刺（肾活检）：弥漫性肾小球病变诊断存疑：肾小球肾炎：当临床怀疑患者患有肾小球肾炎，但需要通过病理学检查进一步确认时。肾病综合征：对于肾病综合征的患者，肾穿刺可以帮助明确其具体病理类型。

必须做肾穿的情况主要包括以下几种：难治性肾病综合征：当肾病综合征患者对常规治疗反应不佳，病情持续或反复发作时，需要进行肾穿以明确病理类型，从而制定更有效的治疗方案。

必须做肾穿的情况主要包括以下几种：难治性肾病综合征：当肾病综合征患者经过常规治疗但效果不佳，病情持续或反复发作时，需要通过肾穿刺来进一步明确病因和病理类型，以便制定更有效的治疗方案。狼疮导致的肾脏损害：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能累及肾脏，导致狼疮性肾炎。